公众对于献血有误解

  ■核心提示

  目前，昆明全市260多家医院都正在遭遇缺血难题。据介绍，最严重时，全市医院八成以上的输血手术被迫推迟。

  昆明血荒，青岛血荒，南京血荒……北京近日也出现了用血紧张的状况。在一些地方，医院接到了限血令“省着点用”。手术被迫推迟，患者安全受到威胁。

  全国大面积突现的用血告急，让血荒这个长久存在的现象，再次引发公众关注。

  为什么会出现血荒？记者通过对昆明血荒样本的调查，试图找到深层原因，探寻解决之道。

  在昆明市血液中心，现在最常见到的一幕是排队的救护车，它们来自各医院。

  血液在生产线上加工，做好一袋，拿走一袋。有的车等了一上午，只拿到两袋血。

  10月26日，昆明血液中心分血牌上，标记着各医院申请的血量和实际领到的血量：省一（医院），B型1万毫升，实发600毫升；市一（医院），B型5000毫升，实发600毫升……

  当病人和医生都在等候的时候，血液中心的采血车也在等候，等候义务献血的人到来。

  26日，天下着雨，有些阴冷。在昆明市南屏街，赵建海的采血小组在此工作。下午4时，记者看到采血车上有6名献血者。

  昆明血液中心有8台采血车，在全市有4个固定采血点、一个流动采血点，每天出动5台到6台采血车。

  赵建海他们所在的采血点是5个采血点中平均采血量最大的。近些天当地媒体集中报道缺血后，26日这一天，采了近30人。赵建海说，这是近期难得的收获了。低谷的时候，一天不超过10个人。以前，一天可以采50人到60人。

  昆明医学院第一附属医院输血科主任董伟群，这段时间焦头烂额。她每天的压力不仅来自急需用血的病人，医生也会向她抱怨。

  她说，血荒从年初就有苗头，“我们去血液中心要血，他们都不会给足。”

  医院每天储备A、B、O型血各3000毫升，但最紧张的时候只有300毫升到600毫升。“一台手术都满足不了。”

  做不了手术，病人家属会轮番“围攻”医生，“为什么不多弄点血？”家属的愤怒，甚至让有的医生无法正常工作。

  昆明血液中心主任杨通汉介绍，20年前，昆明市每年用血量七八吨，现在要50多吨。目前昆明市临床用血量每年递增10%，采血能力虽也有增加，但跟不上需要。

  救护车等一上午只拿到两袋血

  10月27日，在位于昆明市中心的献血车上，市民祝英甫（前）在献血。

  昆明血液中心工作人员认为，公众对无偿献血存在一些疑虑，很大原因是对献血本身了解不够。

  赵建海介绍，正规血站的采血用具都是一次性的，非常安全。献血可以促进体内新陈代谢，提高红细胞携氧能力。献400毫升血对身体没有影响。

  而就用血本身，他说其实是免费的，“按照国家规定，我们以230元每单位（200毫升）卖给医院。这并不是血液本身的价值，只是收回生产过程中所耗费的成本。”

  他介绍，血液采集后，要经过几道加工程序，其中检测耗费成本最高。例如要检测艾滋、肝炎、核酸等。

  他说一个血站一年的费用大概4000万元，都由政府承担。此外的一些费用，则通过血液本身收回成本。

  董伟群也认为，民众对医院有误解，她称血液都是“原价给患者”，增加的是人工、治疗等费用，“血液是不算钱的”。

  不献血的N个理由

  对于昆明血荒的原因，昆明市血液中心血液管理科主任李开红认为是因献血的主体人群发生了流动。

  她介绍，今年，昆明约有11万的大学生搬到距市区20多公里的呈贡大学城去了。

  她说也曾想让采血车开去呈贡，但大学城分散，采血车开进去也不知道停哪儿好，“也不是我们想进就能进的”。

  此外，昆明的城中村改造，使很多外来务工人员分散到了更远的郊区，李开红认为，这无形中又流失了一批献血者。

  事实上，献血地点少、献血不方便，也是普遍存在的问题。杨通汉介绍，昆明的5个采血点已设置多年一直没增加。

  正在全国推行的献血屋，昆明目前还没有。杨通汉认为，昆明市如果有4间到5间献血屋，按照每天采血20人到30人，几乎能解决掉血荒的问题。

  目前这一立项正在审批中。知情人说，申请报告已打了3年了，还没批下来。

  李开红说，因为属地管理制度，血液中心不能到下面的地、州去采血，而且这样会把缺血压力转移到地、州。到其他省份调血也不太可能，附近省份也不能确保血液充足。而且还要考虑血液安全，“一般是不准异地调血的”。

  学生搬离带来血荒？

  “目前学生献血占到30%，外来务工人员献血占到30%，常驻人口即教师、军人、公务员等只占到40%。”李开红介绍，逢年过节，学生和务工人员会离开也会导致血荒。

  杨通汉认为，如果这个结构能调过来，常住人口献血能占到60%，血荒会缓解很多。

  昆明市一名不愿透露姓名的公务员说，大家无偿献血，血站却通过市场手段把血卖给医院，医院再卖给患者，“我们担心献出去的血会成为他人牟利的资源。”

  调查显示，这一观点在民众中颇具代表性。

  昆明当地一家媒体所做的问卷调查显示，市民不愿献血的原因有：觉得制度存在问题，“无偿献血，却有偿用血”；担心传染疾病；担心影响身体健康；献血没有得到实惠等。

  作为献血主体人群的大学生，其实对献血也有顾虑。云南大学研究生王萍4年前在湖南献过一次血，她说当时是为了尝试，到云南之后，“也想过献血，但是有些人说献血感染疾病，就害怕了。”她介绍，一些学校是通过年终评审加分等措施鼓励学生献血的。

  据央视报道，一项关于不献血原因的调查显示，排在第一位的是担心感染疾病，占到46.4%。

  除了各种担心，有专家认为，献血的激励机制不够，无法调动献血者积极性。

  根据我国《献血法》规定，无偿献血者需要用血时，免交费用；其配偶和直系亲属需要用血时，可以按当地的规定免交或减少费用。不过，据报道，现实中受血者必须先缴纳各种费用，然后再凭借有关手续办理免费和减免手续，整个过程非常烦琐，让不少人止步。

  目前，在媒体集中报道下，昆明市血荒得到一定程度的缓解。

  10月26日，市血液中心储血量有了一定回升，达到11万毫升。“还是不够，这点血两个小时就能发完。”杨通汉说，虽然血荒有所缓和，“缺口仍然巨大”。

  李开红说，媒体报道后，“有时一天会有200多人献血。还有知道血荒后全家人来献血的。这次血荒也不一定全是坏处，起码让人意识到无偿献血的重要性。”

  据了解，出现血荒后，昆明一些医院出现了这样的情况：一些病人主动出院，准备等有血了再去做手术，“不然在医院干等着，还要交住院费”。

  （据《新京报》）

  血荒刺激下的“觉醒”