□鹤壁市传染病医院主治医师 医学硕士 史保生

  随着社会的发展，人们的生活方式发生了很大的转变，乙肝的传播也在经典传播途径的基础上出现了一些新的变化。

  经血途径传播。过去主要指输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品。现在由于加强了对献血员的筛查，由输血造成的乙肝传播已很少，但还没完全杜绝。而且，文身、拔牙、针灸、穿耳孔等也加入到经血途径传播乙肝的队伍中来。

  母婴传播。过去它是我国乙型肝炎病毒感染的最主要途径。患有急、慢性乙型肝炎和携带乙肝病毒的母亲都有可能将乙肝传染给新生儿。随着我国计划免疫的加强和母婴阻断措施的不断完善，此途径大为弱化。

  性传播。过去，只有乙肝携带者或患者的配偶较其他人员更容易感染乙肝。但现在，性传播是造成乙肝传播的重要原因。

  医源性传播。医疗技术的发展大大增加了侵入性操作检查的数量。如果使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜等，会使乙肝医源性传播增加。另外，透析病人、血友病患者反复多次接受治疗，感染乙肝的几率加大，此种医源性传播也可归于经血途径传播。

  日常生活中的一般接触传播。这种情况主要指有体液交换的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品。但是，共用办公用品、交换钱币、公共用餐等，一般不会造成乙肝传播。

  针对上述途径，预防主要有如下措施：乙肝疫苗注射，适用于任何人群；养成良好的个人卫生习惯，不和他人混用卫生用品；洁身自爱，乙肝配偶之间采用安全套预防；严格掌握血液制品和侵入性操作检查使用适应症，大力推行一次性医用器械，对内窥镜的消毒制定更严格的消毒规范等。

  即使感染乙肝病毒，对绝大多数成年人来讲，会依靠自身免疫功能不治而愈。但对于慢性乙肝的患者，虽然有治愈或自愈的可能，但几率很低。对绝大多数慢性乙肝的患者来讲，乙肝是一种终身疾病，合理而规范的抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最关键和最根本的手段。

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