□吴帅

  4日上午，中国科学院院士韩启德教授在题为“关于医学技术发展的价值思考”的报告中严厉抨击当前医疗高消费。他说，20年前，胃癌化疗费每人次平均100元，如今则是15050元，虽然诊断精度提高了，化疗的副作用减轻了，但胃癌5年生存率并没有显著提高。（11月5日《扬子晚报》）

  我不认为“医疗高消费”是多么可怕的猛兽。既然这个世界存在着相当比例的富人群体，而他们很多人也愿意在医疗上进行高投入，享受那些最新、最尖端、成本最高的医疗服务，那就不过是“周瑜打黄盖，一个愿打，一个愿挨”而已。在我看来，真正令公众产生痛感与悲哀的，是“被医疗高消费”。

  什么是“被医疗高消费”？就是你原本可以不消费，或者可以选择比较廉价的医疗服务，但医疗机构及医生们只为你提供了一种价格不菲的医疗服务。因为没有其他选择，你很难拒绝这种安排。

  比如，一位胃癌病人住进医院，当医生们告诉他，必须进行15050元一次的化疗，这是最新的、最先进的技术，那些廉价的化疗老技术早就淘汰了。等着救命的人，又怎么能够有底气对此说不？

  再往小的方面说，这些年来，随着CT、磁共振、DR、彩色B超等高级检查仪器的大量普及，在那些大医院，那些廉价的X光、黑白B超已经逐渐被淘汰。对一位怀疑骨折的病人而言，原本一个简单的X光，只要30多元钱就可以确诊。但现在，糟糕的事情发生了。在一些医院里。医生冷冰冰地告诉你，先生，对不起，我们没有那种检查了。你只能选择100多元一次的DR，否则请让人抬你到其他医院去。在这种场景中，相信大多数人只能选择忍气吞声地去接受。

  为什么医院热衷于推销这一种医疗高消费？一是，政府对公立医院补偿不足，致使医院只能长年靠掏百姓腰包吃饭。二是随着国家推行基本药物目录的力度越来越大，各大公立医院都明白，今后想在药物这块创收，难度很大了，为了多赢利，留住病人，一场全国范围的“军备”竞赛早就已经在医疗系统打响。这又增加了更多医疗高消费出现的可能性。要知道，为这场“军备”竞赛买单的只能是公众，由此而言，看病焉能不更贵？