丙肝慢性化率高,危害大,早发现、早检测、早治疗,是治疗丙肝的关键。
丙肝在急性期往往不容易被发现,因为大多数患者的症状往往不明显,可能表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等,有时也会有黄疸症状。
慢性丙肝患者的症状也不明显,患者可无症状生活几年、十几年甚至几十年。有症状的慢性丙肝患者或有程度不一的乏力,其次可表现为右上腹不适,有沉重感。值得注意的是症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在申请医疗保险体检、高危人群普查、输血前的常规检查时发现。
需要进行筛查丙肝的高危人群包括:1.有输血史或接受器官移植术者,中国自1992年开始实施了严格的血制品管理,之后还引进了先进的丙肝病毒检测方法,但输血感染丙肝的风险仍然存在;2.在20世纪90年代初期前输过凝血因子和进行血液透析患者、长期血液透析者以及不明原因肝功能异常者;3.吸毒者;4.配偶一方为丙肝患者;5.与受丙肝病毒感染的血液有接触的医务工作者。
此外还要注意一些传播途径:1.共用一些有可能会残留血液的家庭用品(如剃须刀、指甲剪、牙线);2.用被污染过的器具刺穿皮肤,如纹身、打耳孔、针灸、电针除痣等;3.患有丙肝的母亲带孩子(垂直传播)。
如果检验结果是丙肝抗体阳性(抗HCV),而丙肝基因检测(HCV RNA)为阴性,说明曾经感染过丙肝,但机体已经清除了丙肝病毒,这时就不需要治疗了,只须定期随访观察即可;如果说丙肝抗体和丙肝基因均呈阳性,则可以明确患有丙肝,患者需要积极治疗。