院报销比例平均提高15%至20%;封顶线由6万元提高到10万元;14周岁以下儿童6种重大疾病报销90%的政策……20日,在省卫生厅召开的2011年新农合统筹补偿政策新闻通气会上,省卫生厅厅长刘学周通报了即将发生的一系列变化。这些新政将从3月1日起正式实施。
大病报销
门诊报销 一卡通
报销九成 全省推行
去年9月20日,我省正式推行儿童大病救助政策,首批选择了11个试点县(市),这些地方0岁至14岁的先心病和白血病农村儿童,可享受70%的新农合报销和20%的医疗补助。2011年起,14周岁以下儿童6种重大疾病报销90%的政策将在全省推广。
门诊报销
乡级医疗机构全面推行门诊统筹
今年我省将在乡级医疗机构全面推行门诊统筹。参合人员在乡级定点医疗机构门诊就医,首先扣减家庭账户余额,家庭账户余额扣减为零后,门诊费用按不低于40%的比例补偿,年度个人门诊统筹封顶线为50元,可在家庭成员内调剂使用。目前已实行大病统筹加门诊统筹的地区,可继续实施原补偿模式。
一卡通
今年年底即可实现
拿一张卡去医院看病,只要卡一刷,所有健康信息都能显示出来。这些今年年底前即可实现。这个卡有两个功能,可以充钱取钱;农民当年新农合筹资时缴纳的自费部分存在里面,参合农民自己的医疗信息也在里面。
(据《大河报》)
2011年,新农合住院报销起付线降低,补偿比例全部提高,“各级医疗机构算下来,平均提高15%至20%。”刘学周说,今年,我省首次实行分段报销,其中,乡级医疗机构报销幅度最大,最高可达80%左右。
参合人员经转诊至省外医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可按照住院医疗总费用去除起付线后的25%至30%给予保底补偿。省内医疗机构不再实行保底补偿政策。
对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿,出生当年可以以参合母亲身份,同样享受新农合补偿。14周岁以下儿童(含14周岁)住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%。
根据国家统一部署,今年我省的新农合筹资水平将再次提高,由150元提高到230元。其中,财政补助由人均120元提高到200元,而农民个人缴纳的30元不变。同时,新农合住院费用补偿封顶线再次提高,由6万元提高到10万元。
“全省已有7678.62万人参加新农合,参合率达到96.66%。”据省卫生厅厅长刘学周通报,截至2010年年底,全省共筹集新农合资金309亿元,累计补偿262亿元。享受合作医疗补偿的参合农民2.73亿人次。
新政策明确规定,参合人员在县级以上中医医院及综合医院、西医专科医院中医科住院的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高10%。
分段报销
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住院报销平均提高15%到20%
各级医疗机构住院费用补偿比例如下:
乡级医疗机构:起付线100元,100元至500元补偿50%左右,500元至1500元补偿75%左右,1500元以上补偿80%左右。
县级医疗机构:起付线400元,400元至1000元补偿50%左右,1000元至5000元补偿65%左右,5000元以上补偿70%左右。
市级医疗机构:起付线1000元,1000元至1万元补偿55%,1万元至2万元补偿65%,2万元以上补偿70%。
省级及省外医疗机构:起付线1500元,1500元至2万元补偿45%,2万元至3万元补偿55%,3万元以上补偿65%。
筹资水平
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由150元提高到230元
中医看病
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报销比例再提高10%
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