著名作家史铁生先生在2010年的最后一天匆匆离开了人世。我们在为他“职业是生病,业余是写作”,从关注“残疾的人”到关注“人的残疾”思考感动的同时,也感谢医学技术的发展,让肾脏完全失去了功能的史铁生可以依靠透析技术多活了十几年,使这位深邃睿智的思想家有机会留给我们许多高质量的文学作品。
各种肾脏疾病,不管病因是什么,多数进展的最终结果都是导致慢性肾衰竭。当肾脏功能下降至10%以下时,我们称为终末期肾脏病(慢性肾衰竭,或称尿毒症,英文缩写为ESRD),这就意味着患者自身的肾脏失去了排毒排水的功能,身体产生的废物在体内累积不能排出,患者会出现恶心、呕吐、浮肿、贫血、高血压等症状及心力衰竭等情况,此时需要及时进行透析治疗。
据统计,ESRD的发病率在世界范围内呈持续增高趋势,尤其是发达国家每年新发生ESRD病人增长最快,达8%以上。日本这个有着1亿多人口的岛国,透析者在2009年年底已达29万多名,最长的透析病人存活时间已超过40年。美国、新加坡以及我国香港、台湾地区的情况大致如此。目前我国的透析医疗技术达到发达国家水平,我国透析病人最长存活时间也超过25年。
经过一段时间规律透析的患者可以逐渐适应透析过程,好的治疗方案不会使患者感觉明显不适,逐渐可以恢复正常的生活和工作,基本达到健康人标准,我们称他们为透析者,而不称为患者。影响透析者回归社会的原因分为两大类:一类是包括透析在内的综合治疗不当,通常与存在治疗误区或医疗经费不足有关。第二个原因来自透析者自身的不良心理状况,过分焦虑、抑郁、自卑,以至于不能融入社会生活中。
史铁生先生是典型的身残志坚的代表,他在下身残疾加双肾坏死的情况下,乐观对待自己的不幸,积极学习肾衰竭和血液透析知识,主动和医生讨论自己的病情。由此就会产生一种对疾病的控制感,会产生“一切事情的发生和发展都在我的意料之中”的心理暗示,这对增强自信心、减少焦虑和压抑情绪是十分重要的,而且也可以主动参与到自己的治疗中来。
史铁生在《病隙碎笔》中将生病视为别开生面的游历,由病悟理,妙语哲思挥洒于字里行间。他写道:“生病也是生活体验之一种,甚或算得一项别开生面的游历……漂流是自觉的勇猛,生病是被迫的抵抗;漂流、成败都有一份光荣,生病却始终不便夸耀……生病的经验是一步步懂得满足。”史铁生先生对疾病、对死亡的深刻思考再证明身体残疾不可怕,心的残疾最可怕。透析者不是弱者,完全可以用自己恰当的方式回报社会,为人类发展作贡献。
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