□鹤壁市传染病医院 叶鹏

  肺结核的全身症状有疲劳、食欲减退、午后低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。肺结核的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛（常与病变涉及胸膜有关）、呼吸困难（或伴有胸腔积液、自发性气胸）等。

  肺结核病的症状不是结核病特有的，其症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。另外，肺结核病是一种慢性病，症状多由轻渐重，由不明显逐步发展，多数早期病人症状较轻微，有时会被误诊为感冒或气管炎。因此，咳嗽、咳痰两周以上，抗感染效果差或疗效不稳固，症状反复发作者，应到当地结防门诊进一步检查诊断。

  目前，痰涂片结核菌检查仍然是发现传染性肺结核病人的主要方法。痰结核菌检查简便易行，准确率较高，痰中查出结核菌，就能确诊为肺结核病。一般初次就诊要查三个合格的痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，它是诊断传染性肺结核的“金指标”。结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，作为初筛检查，广泛应用于临床，另外，胸部影像学检查、血结核抗体、红细胞沉降率及血常规检查等相关实验室检查，对结核病的诊断均有不同的临床意义。