□鹤壁市传染病医院 史保生

  目前我国慢性乙型肝炎患者约有2000多万人，他们中有相当一部分人伴有肝纤维化。如未接受正确治疗，20%以上的慢性乙型肝炎患者若干年内可发展为肝硬化。这些患者病情多反复，治愈后较差。如何治疗这类患者，是世界性难题。

  中医认为，慢性肝病的基本病机是正衰邪盛，温热未尽；关键在血瘀，病理表现为肝纤维化形成。现代医学研究表明，活血化瘀中药具有抗肝纤维化作用。1.单味中药:实验和临床证实，有抗纤维化作用的中药有丹参、桃仁、冬虫夏草、汉防已甲素、当归、黄芪、茯苓、柴胡、红花、甘草、苦参、泽兰等。2.复方中药：慢性HBV感染患者的肝纤维化机制复杂，中医辨证认为，除血瘀外，尚有湿热、肝郁、脾虚、阴虚等症，晚期患者兼有气滞、湿遏、热蕴、痰阻和正虚表现，单味药难以起到整体治疗效果；复方中药在活血化瘀的同时，兼顾祛邪、扶正、补虚、健脾、益气、补肾，长期服用活血化瘀药物，可抑制肝纤维化发展，甚至逆转已形成的肝硬变，而现在还没有一种西药具有这样的疗效。

  临床上，西药抗病毒药能有效抑制病毒复制，对慢性HBV感染采用单纯抗病毒治疗不能达到最佳目的，加之干扰素应答率偏低、不良反应大，核苷酸类似物停用后易迅速复发，均是抗病毒治疗的缺点。中医学注重整体观念和辨证论治，其主要优势是抗纤维化及以活血化瘀为主的整体治疗，在提高疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处。

  临床过程中，中西医结合，可扬其长而避其短，对于乙肝肝纤维化患者可达最佳治疗效果。