白云山感冒清胶囊

  中成药中添加西药

  被香港卫生署召回

  “混血”中成药存隐忧

  据北京晨报消息 近日，由广州白云山制药总厂生产的中成药“白云山感冒清胶囊”因被检测出含有西药成分对乙酰氨基酚（俗称“扑热息痛”）被香港卫生署勒令召回。在香港，中成药不允许添加西药成分，而此类药品在内地却是合法的，并广泛流通于市面。

  白云山否认添加西药成分

  此次被召回的白云山牌感冒清胶囊所含对乙酰氨基酚为0.29毫克/粒，属于微量。广州白云山制药总厂发表声明称，这一批次药品是受香港达之行贸易公司委托加工的，且承接的只是外包装工序，至于药品中为何会检测出西药成分扑热息痛，白云山药厂不得而知。据了解，达之行贸易公司提供的“感冒清胶囊”处方全部为中药，并不含西药成分。

  香港卫生署初步调查认为，达之行贸易公司负责产品进口后的外包装，由于这一过程产品没有外露，因此受污染的可能性较低。虽然该产品验出微量的对乙酰氨基酚，仍有可能是蓄意加入产品中，或在生产过程中出现交叉感染所致。

  究竟是蓄意添加还是交叉感染成为此事争议的焦点。记者多次致电广州白云山制药总厂，希望得到当事人的说法，对方均以“相关负责人不在”为由拒绝。

  不纯“中成药”流通内地市场

  尽管白云山药厂在召回事件中一直在“喊冤”，但其在内地生产销售的感冒清胶囊含西药成分却是事实。在广州白云山制药总厂的网站上，记者发现，白云山感冒清胶囊的成分中除对乙酰氨基酚外，还有盐酸吗啉胍和马来酸氯苯那敏两种西药成分。如此“内外有别”，根源在于香港和内地对于中成药标准制度不同。香港的中药标准要远远严格于内地，即不允许中成药添加西药成分。而内地中成药添加西药成分不仅是被允许的，而且非常普遍。

  最大隐忧 含西药成分不标注

  这其实也是中成药添加西药成分的一个最大的隐忧——患者过分迷信“中成药是纯中药制剂”，往往会忽视中成药中的西药成分，出现用药过量或重复使用名称不同但成分相似的药品，导致副作用。

  根据国家食品药品监督管理局颁布的《药品说明书和标签管理规定》，中成药含西药成分必须明确标示所含西药成分和用量，但违规操作，不进行标示的中药企业大有人在。患者在不知情的情况下，很可能超量服用，造成药物中毒。

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  中西药配伍 禁忌要注意

  中西药成分在配伍上是否存在一定的安全性疑问呢？对此，北京中医药大学附属东方医院药学部临床药学室张主任表示，目前市面上仍在销售的中西药复方制剂是已经经过科学论证的，在成分上不存在相抵相克的问题。

  “正确的中西药联用能起到事半功倍的效果，但如果联用不当，轻则会使药效降低或消失，重则会导致病情加重甚至死亡。如果患者自行使用OTC药品，就要注意以下中西药的配伍问题，如含有鞣质较多的中药、含有地榆的地榆槐角丸、含儿茶的七厘散等就不宜与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等合用，因后者含有蛋白质，结构中的肽键或酰胺键与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而变性，引起消化不良，出现纳呆等症状；含铁、镁、钙、铅、铋等金属离子的中药及中成药与一些西药合用时，金属离子可与药物结合生成难溶性络合物，影响吸收，导致药效降低；含有雄黄的常用中成药牛黄解毒丸、牛黄清心丸等，与含硫酸盐、硝酸盐的西药如硫酸亚铁、硫酸镁合用时，会导致雄黄的主要成分硫化砷氧化而增加毒性；如加用甘草、鹿茸等具有一定肾上腺皮质激素类作用的中成药或汤剂，会对抗降压药起作用，所以临床合用时需注意加药后循环等系统的反应。”