台湾眼科权威宣布停做激光近视矫正手术引发震动

  激光治疗近视到底靠不靠谱

  业内人士称并发症比率低于1%，防止术后近视反弹关键是要养成良好的用眼习惯

  心提示

  核

  台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布停做激光近视矫正手术。该消息震动了业界。15日，作为A股眼科医学唯一的上市公司，爱尔眼科股价遭遇重挫。与此同时，这一消息引发很多疑问，这种手术究竟有多大风险，已经做了该手术的消费者该怎么办？

  针对蔡瑞芳的声明，台湾眼科医学会很快回应：激光近视矫正手术已引进台湾19年，受术病人至少有二三十万人，出现手术副作用或并发症的比率低于百分之一，是“一种相当安全的手术”。

  事件

  台湾知名眼科专家称部分患者手术十多年后视力下降

  据台湾媒体报道，台湾地区最早引进激光近视矫正手术的台北医学大学眼科权威专家蔡瑞芳最近宣布不再做此手术。蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。

  报道称，蔡瑞芳最近接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响。

  台湾媒体的上述报道15日在大陆引起网络媒体的高度关注，“台湾知名眼科医生宣布停做激光近视矫正手术”的微博以超过2万次的转发，居新浪微博热门转发第二位。

  不过，蔡瑞芳15日晚些时候接受媒体采访时又表示，停做激光近视矫正手术产生的轩然大波是一场小误会。

  蔡瑞芳称，不继续做激光近视矫正手术，并不是因为认为该手术有潜在危险或是有问题，而是有其他考量。

  他说，他确实有发现多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力，经过各种检测，并没有发现有眼睛上的问题，后来他发现，这些患者的特点是都有慢性的眼睛发炎问题，因此他推断，可能是因为患者本身就有眼睛慢性发炎问题。

  回应

  台官方称不会禁止激光近视矫正手术

  蔡瑞芳的激光近视矫正手术“封刀说”，15日也在台湾眼科医界投下重磅炸弹。台当局“卫生署医事处长”石崇良回应媒体称，除非医师的见解发表在国际期刊，且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合，否则“卫生署”不会禁止这项手术，其他国家和地区也未明文禁止该项手术。

  台湾眼科医学会理事兼激光屈光手术召集人丘子宏指出，激光近视矫正手术可让95%的患者视力恢复达0.8以上，虽偶有极少数医师质疑安全性，但其实手术非常安全，出问题的多半是未严格筛检病人，如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。

  影响

  爱尔眼科股价受累下跌

  受此消息影响，内地著名的眼科上市公司爱尔眼科，15日的股价大跌2.49%。据了解，截止到2010年12月31日，爱尔眼科已在全国19个省、直辖市布局连锁医院31家，是中国眼科市场占有率最高的连锁医疗机构。

  爱尔眼科2月15日晚间公告称，准分子激光屈光手术迄今已有二十多年的历史，现已发展成为一种相当安全、成熟的手术。即使是像美国这种对于治疗手术十分严谨的国家，他们每年也有近百万人接受该项手术，而且开放飞行员也接受这项手术，全世界各个国家和地区也都不禁止该项手术。

  调查

  利益驱使医生将不符合手术条件的患者领向手术台

  眼科医生称，手术本身不存在问题，背后庞大的利益驱使医生将不符合手术条件的患者领向了手术台。

  据了解，施用激光矫正手术的医院均需要由国家颁发资质证明。对这些专业眼科机构来讲，在相关手术前，必须对患者进行术前检测。一方面，根据先天条件，监测眼部环境和角膜质量，如是否过于干涩等；另一方面，判定年龄条件是否符合，一般18岁成人后即可。

  “一旦在手术前医生判定患者情况不具备手术条件，需要向患者说明缘由。但由于特殊的利润空间，某些医生选择对患者隐瞒，此外，还有一部分患者执意忽略并发症就诊。”北京某私立医院眼科主治医师称。他表示，价格问题比较敏感，跟医院有关，跟服务有关，跟医生也有关系。

  记者从北京民众眼科医院了解到，激光近视矫正手术的手术费用大约在5000元左右。经过技术改良后的飞秒激光手术要高一倍，个性化（如患者患有散光或需夜间工作等）治疗手术费更贵，为14800元。

  上述医师透露，手术本身不存在问题，是背后庞大的利益，驱使医生放弃医德，将不符合手术条件的患者领向了手术台。

  据了解，现在很多医院都能做类似的手术，不仅有爱尔眼科，很多外资私立医院和三甲医院都可以做。

  数字

  我国每年约150万

  近视患者接受手术

  福州东南眼科医院提供资料显示，中国每年约有150万近视患者接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视患者接受了激光手术。

  眼科医生

  近20年的临床观察发现

  术后风险“很低且可控”

  北京民众眼科医院相关人士15日表示，数据统计，这一手术在术后出现副作用或并发症的比率低于1%。

  北京某私立医院眼科主治医师表示，该项手术早期需要手动，但现在完全由机器操控，不可能出现偏差。“在这项手术里面医生起的作用其实非常少，医疗器械硬件上没有问题，技术本身已经非常成熟”。

  浙医一院眼科主任顾扬顺说，任何事物都有两面性，手术后有一定比例的近视度数较高的患者会有夜间视力下降、眩光，影响夜间驾车的问题；有部分患者会在术后半年到一年内有眼干涩、灼热感等干眼症的症状，但通过积极的治疗都能缓解；也有部分病人术前年龄偏小，度数不稳定或术后用眼频率高、时间长，有发生再近视的问题。

  “术后可能出现的并发症包括矫正过度、矫正不足、圆锥角膜、角膜瓣形成不良等，最危险的是角膜感染。”浙江省人民医院眼科医生徐志能说，虽然术前有各种筛查，但有些角膜亚健康的状况不一定能检查出来，会导致手术后愈合差甚至发生感染。“当然这种情况非常少，而且角膜感染只要控制住，问题不大。”

  提醒

  防止术后反弹

  养成良好的用眼习惯是关键

  60岁的李园刚刚退休，他戴着400多度的近视眼镜。实际上，他的两只眼睛原本是高度近视，近视度数分别达到了1200度和1400度，曾经戴着厚厚的“啤酒瓶底”。因为眼镜片太厚甚至影响到了开车，2005年，他接受了激光近视矫正手术。

  “刚做好的时候，两只眼睛的度数都有大幅下降，只有二三百度，当时我换了一副度数很低的眼镜，感觉还挺好的。手术后近视度数稳定了很长一段时间，不过因为我每天趴在电脑前，又不注意休息，近视度数后来就慢慢回升了。”老李说，“手术后我的眼睛有些干涩，这种情况好像手术前不太明显。但是我也不确定，因为自己每天上网时间很长，也可能是上网或者年纪大了引起的。”对这种手术，老李的总体感觉是“效果还是比较满意的”。

  杭州明视康眼科负责人郑历说，像老李这样高度近视的人，接受了激光近视矫正手术后，确实可能会出现近视反弹，这与每个人的身体条件和用眼习惯都有关系。郑历从1995年开始从事激光近视矫正手术，经他治疗的近视患者已经七八万例。他强调：“不管是否接受过激光手术，每个人都应该注意养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，保持清洁卫生，保护好自己的眼睛。”

  （综合《钱江晚报》《新京报》）