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输血并发症

亲属间发生的几率

远大于非亲属

张先生所说的输血并发症究竟是什么呢？为此，记者分别采访了有关医生及血站的工作人员。市第二人民医院的一位临床医生告诉记者，人类最常见的血型主要分为A、B、O、AB四种，在输血的过程中，只能输相同血型的血液，在血液库存紧张的情况下，O型血可以输给A、B、AB血型的人。

“其实输血这个过程，从本质上来讲，是移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用。既然是移植，必然会伴随一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。”这位医生说。

他告诉记者，输血相关性移植物抗宿主病在患者体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和破坏接收者的免疫反应。简单来讲就是，输入人体内的血液中的白血球增殖，并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。这种可怕的输血副作用在亲属间发生的几率远高于非亲属。尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高11倍~21倍。因此，为了避免这一疾病，必须最大程度地杜绝亲属间输血，亲属相互输血是违反医学常识的。

“自1998年10月1日起施行的《中华人民共和国献血法》第十五条规定的‘为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血’，其实是指在血库库存紧张的情况下，鼓励家庭互助献血者等量换血。家属献血后，可持献血证到所在医院，为病人换用等量所需的血，而不是说由病人亲属直接将血液输给病人。”市中心血站的一位工作人员对记者说。

2月15日，读者张先生的父亲做手术需要大量用血，当张先生得知200CC的用血单位量就得200多元时，他决定把自己的血输给父亲用。“我和父亲都是A型血，如果父亲可以用我的血，就能省去一笔费用，减轻由此带来的经济压力。”张先生说。然而，当张先生把自己的想法告诉医生后，医生拒绝了他的要求。“医生说，献血只能去血站，在献血之前，血站的工作人员会给献血者做检查，看其是否符合献血标准。另外，医生建议，直系亲属间相互用血，会增加输血并发症的几率。”张先生对记者说。

亲属间输血或引发严重并发症

□晨报记者渠稳秦颖

您知道吗

自体输血

自体输血可降低输血风险

记者在采访中，一些市民表示，既然亲属间输血容易引起输血并发症，但用医院的血液价格不菲，有没有两全其美的方法？市中心血站的工作人员告诉记者，最好的方法就是输自己的血。

“自体输血其实就是把自己的血液在动手术前的几周抽取并保存起来，然后在手术中使用。自体输血基本可以避免一般由输血带来的各种风险，还能减轻血库的压力。这种做法在发达国家已经是比较普遍的一种临床手段了。”市中心血站的工作人员说。

据了解，自体输血就是病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。与异体输血相比，自体输血可以节约用血，还能避免输血传播疾病，减少使用者的医疗费用。

记者从相关网站上了解到，一般来说，自体输血分为三种：

第一种医学上称为“术中急性等溶血液稀释”，是在麻醉后、手术开始前，实行患者自体采血，只要没有禁忌症，血液稀释回输对预计术中失血达1000毫升～2000毫升的大多数手术都适用。

第二种是术前自体储血，择期手术前2周～3周，对病人采自体血，可反复采血储存，在手术时或急需时输还病人。采取的血液可预存于血库内，一般时间不宜超过10日。很多患者可以采取这种方式，如心功能Ⅱ级以上、身体状况好，准备择期手术而预期术中出血多需要输血者；孕妇和计划怀孕者；有过严重输血反应病史者；稀有血型或曾经配血发生困难者等。

第三种自体输血的方式是血液回收式自体输血，就是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液收集、过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。适合腹腔或胸腔内出血患者，或是估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、肝叶切除手术等。“临床实践证明，自体输血不需检测血型和做交叉配合试验，可减少输血反应的发生，还可在一定程度上防止经血液传播疾病。于当前的意义也很明显：采用自体输血，至少可减少医院1/3的异体血用量，有助于缓解用血紧张的状况。”市第二人民医院的一位医生对记者说。