“哈哈哈……我以后再也不抽烟了，还要多锻炼身体。”你一定想不到，发出这样爽朗笑声的是位刚做完手术没几天的肺部腺癌患者。此时，市第一人民医院（新区）胸外科主任张开普正嘱咐他出院后的注意事项。

  据张主任介绍，吴先生在20多天前因突发咳嗽、胸闷、胸痛，来到市第一人民医院（新区）胸外科就诊，当时胸部CT片显示他右下肺基底段有一3cm×4cm大小的块状阴影，边界不清，肺部肿瘤的可能性比较大。为慎重起见，在征得吴先生的同意后，经肺穿刺取活检进行病理诊断，结果验证了张主任的诊断，吴先生患的是肺部腺癌。家属得知病情后十分着急，要求大夫马上做手术。但考虑到患者年龄偏大，有长期吸烟史，双下肢瘫痪多年，胸部畸形严重，加之心肺功能及体质均较差，此时并不适合马上手术，应先对患者的心肺功能进行对症性治疗，增强病人体质。

  在稳定住患者及家属情绪后，张主任随即召开科室会议讨论病情，并邀请心内科、呼吸科及麻醉科专家会诊。大家一致认为鉴于患者目前病情和状况，不能耐受传统的开胸手术，微创手术更易让患者接受，且疗效也好。但此时有一个难题摆在了大家面前：患者及家属只对传统的开胸手术有所了解，对微创手术知之甚少，能不能接受还是个未知数。张主任当即表示，“为了患者，这个难题我来解决”。

  通过几天的心肺功能对症治疗，吴先生的身体状况有了明显改善，已经符合做手术的条件，家属此时情绪也较为稳定，张主任认为这个时候和患者及家属谈比较稳妥。他对患者及家属说：“微创手术与传统手术相比有较大优势，具有切口小、出血量少、术后疼痛不明显，术后感染几率小，术后住院时间大大缩短，患者康复快并且术后无疤痕或仅有轻微疤痕等特点，你们好好考虑一下。”患者及家属听后还是半信半疑，担心这次手术是“练手”。

  张主任看出了他们的心思，继续说道：“我院是我市的微创外科中心，医院从2001年起就在我市首家开展微创手术，至今完成涉及普外、泌尿外、妇科、骨科、胸外科等专业的手术近5000例，手术经验相当成熟，技术水平你们可以放心。”听到这些话，患者及家属彻底放心了，接受了微创手术方案。

  病情就是命令，张主任再次组织科室讨论病例，结合心内科、呼吸科及麻醉科专家提出的建议，进一步完善手术方案，力争手术万无一失。手术当天，张主任又对患者进行了心理疏导，告知患者手术只在胸壁上打三四个小孔就可以了，手术时间不会很长，对心肺功能的影响也很轻微。

  手术如期进行，张主任熟练地操作胸腔镜通过胸壁上的小孔进入胸腔，在胸腔镜下对患者行肺叶切除及淋巴结清扫术。手术中，血管、神经及各个器官在胸腔镜显示屏上被放大了6~8倍，手术视野非常清晰，解剖层次分明，手术很顺利，手术过程中出血量不足10ml。张主任表示，“以往用传统手术方式做这样的手术，病人创伤很大，术后二十几天甚至一个月生活都不能自理，而像吴先生这样采用微创技术做的手术，一般术后第二天就可以恢复正常饮食，5~7天便可康复出院。”

  “微创手术的开展，为很多患者特别是年老体弱、心肺功能差及对手术刀口美容要求较高的患者提供了良好的手术机会。”张主任最后说。（陈智勇）