资料显示，接种乙肝疫苗后，新生儿中无应答者占1％~2％，低应答者约占15％，成人中约有5％~10％接种后不产生保护性抗体或抗体水平低。

  对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，应排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。目前已证实，部分无应答者体内存在HBV-DNA，属于隐匿性乙肝病毒感染。下列措施有利于提高抗-HBs水平，但应在专科医生指导下应用。1.有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1针~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。2.可采用0、1、2、12个月的免疫程序。3.更换疫苗，对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；4.增加接种次数。5.改变接种途径，对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种。6.在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。7.并用佐剂，有人试用牛磺酸，接种疫苗前一天与接种当天各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率。8.也有部分专家认为，采用多种方法正规接种乙肝疫苗后仍未出现应答者，可能是体内已产生抗体，只是我们目前已有的检测手段难以测出。

  所以，如果经过多种方法正规接种乙肝疫苗后仍未出现应答者，也不应过于紧张，可到专科医院，在肝炎专科医师指导下定期复查。

  □鹤壁市传染病医院肝炎科主任、副主任医师 牛卫理