□史保生

  目前,我国有慢性乙肝患者约2000万人。在慢性乙肝患者中，部分可发展为肝硬化，而每年3%~6%的肝硬化患者会发生原发性肝癌；即使肝硬化本身，也会导致肝功能衰竭、门静脉高压症等并发症，危及患者生命。所以，切断从慢性肝炎进展到肝硬化的链条，就成为乙肝治疗的头等大事。纵观世界各国乙肝防治指南，都将最大限度地抑制乙肝病毒复制，减少肝纤维化，减少肝硬化、肝癌的发生，延长患者生存期和提高生活质量作为慢性乙肝治疗的目标。

  许多研究结果表明：坚持服用抗病毒药，有助于阻断肝脏坏死性炎症，逆转肝纤维化的进程，进而阻止肝硬化和肝癌的发生。

  慢性乙肝的治疗虽然是一个相对长的过程，但这并不意味着所有的患者都需要服用十年八年甚至一辈子的药。长时间用药会带来一系列问题，比如患者的耐药、不良反应、经济负担、心理负担等。目前，我国超过六成慢性乙肝患者属于e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙肝，即通常所说的“大三阳”，这部分患者治疗后如果实现“双达标”，即乙肝病毒DNA检测不到，同时HBeAg消失、e抗体出现，可以在医生的指导下科学停药，停药后病毒可受到持续抑制，病情也不易发生反复。

  乙肝治疗的理想目标当然是彻底治愈，但由于乙肝的难治性和当前乙肝研究现状，实现理想目标的确几率很小。但是接受科学、规范的抗病毒治疗，绝大多数患者完全可以实现病情稳定，降低向肝硬化、肝癌进展的几率，进而实现乙肝治疗的现实目标。（作者为鹤壁市传染病医院副主任医师、医学硕士）