□牛卫理

  我国于1986年在乙肝高发地区使用了第一代乙肝疫苗，即血源乙肝疫苗。2000年以后，具有更加安全有效、母婴传播阻断率高、免疫持续时间长等优点的重组乙肝疫苗，逐步取代了血源乙肝疫苗。经过20多年的大规模应用和观察，至今尚未见有注射后引起严重副作用的报道。只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸沉等轻微反应，多于1天~3天内缓解。

  综合国内相关资料，注射乙肝疫苗时应当注意几个方面：①有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。②有发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应暂缓接种。③低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。④新生儿第一针必须在出生后24小时内注射，12小时内注射更好，若超过48小时后注射则预防效果降低。⑤资料显示，乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，不易同时接种。⑥注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。⑦注射第3针疫苗后的1个月至3个月，应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平，以判断免疫效果。⑧成人注射前须先检测乙肝病毒(HBV)指标，已有感染或感染后已痊愈并产生保护性抗体者，不需注射疫苗。⑨凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。

  （作者为市传染病医院肝炎科主任、副主任医师）