低于38℃可用温水擦身
赵长安博士介绍,传统的观点认为,孩子发热,别急着降温。38.5℃以下不用退热,38.5℃以上才采取退热措施。目前儿童常用退热药的说明书上也都建议在38.5℃以上使用。但近年来的许多研究证实,发热时身体内会产生很多有害的垃圾,这些垃圾在体内不断积聚,达到一定程度后有可能导致像水库溃堤一样的反应,严重者可危及生命。所以,儿童发热达38℃时就应适时进行药物退热处理。
宝宝发烧低于38℃,可选择物理降温——温水擦浴或使用退热贴。酒精擦浴是以前人们常用的退热方法,但现在不主张用酒精擦浴的方法给儿童退热,因为用酒精擦拭孩子的身体会造成孩子的皮肤快速收缩,对宝宝刺激大。此外,宝宝的皮肤细嫩,易吸收擦拭的酒精而导致酒精中毒。
发烧是宝宝最常见的疾病。据统计,因发热去医院就诊的孩子占儿科门诊量的10%~15%,而在儿科急诊中,这个比例高达30%~50%。看到宝宝的小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。孩子发热了做父母的该怎么办?什么情况下该送医院?在家又该如何为宝宝降温?记者就这些问题采访了广东省妇幼保健院番禺院区儿科副主任医师赵长安。
先做检查 对症治疗
宝宝发烧一般都会有几天反复,到医院就诊时医生都会让宝宝做血液检查或其他相关检查,查找发热的原因。遗憾的是,部分家长会因为心疼孩子或费用过高拒绝检查,常常导致医生对患儿的用药只能根据经验,缺乏足够的科学依据。
一般来说,细菌和病毒是儿童发热最常见的感染因素,但对两种原因引起的发热,处理方法截然不同。细菌感染引起的发热,选择合适的抗生素,治疗效果会很好;对病毒感染目前还没有特效药物,用抗生素非但无效,还会危害人体的正常菌群,出现菌群失调等毒副作用。有的家长认为,小儿发热时输液比服药退热快,一到医院就要求医生给孩子输液,这其实是个误区,输液本身并不能退热,而且输液有时会产生如过敏反应、输液反应等副作用,严重的可危及宝宝的生命。
多喝水 别忘补充盐分
儿童发热时,大部分医生都会告诉家长让患儿多喝水,这也是很多家长早已知道的常识。实际上,关于“发热儿童要多喝水”这个忠告并非完全科学,国外有研究证实,不恰当地多喝水对发热儿童有一定的风险,有可能导致水中毒。因为发热儿童在大量出汗丢失水分的同时,也丢失了部分盐分。
赵长安建议,正确的做法是增加喝水量的同时适当补充一些盐分。推荐使用口服补液盐,也可适量饮用清淡的汤水或一些运动饮料。发热宝宝的饮食应以清淡、流质、易消化和营养丰富为标准,适量补充多种维生素。
特殊孩子特殊对待
儿童的正常体温是36℃~37℃(腋温),若体温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。37.5℃~38℃为低热;38.1~39℃为中度热;39.1~41℃为高热;41℃以上为超高热。
赵长安介绍,有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦发热就应立即给予退热处理。有G6PD缺乏(蚕豆病)的儿童要避免使用赖氨匹林等可导致溶血的退热药。(据《羊城晚报》)