□市传染病医院副主任医师 史保生

  据最新统计显示，我国有9.75％的人是乙肝病毒表面抗原携带者，大概有3000万人患慢性肝炎。慢性肝炎反复发作会加快肝硬化的进程，有10％～15％的慢性肝炎患者在5年～10年中会发展为肝硬化。而肝癌大多是由肝硬化发展而来的。

  预防乙肝重在源头，包括特异性预防和非特异性预防。非特异性预防包括加强乙肝传播知识的宣传教育、严格筛选献血人员、严格掌握血液制品应用适应症、一次性医疗用品的推广使用、母婴阻断等。特异性预防目前有乙型疫苗和乙型免疫球蛋白。

  乙肝患者发展为肝硬化的危险因素有：男性、35岁以上、饮酒、HBsAg（表面抗原）阳性，且HBV DNA（即乙肝病毒基因）水平较高等。其中最重要的因素就是血液中HBV DNA水平的高低。因此阻断乙肝进展为肝硬化的重要措施就是用合理而规范的抗病毒治疗提高HBV DNA的转阴率。

  肝癌的预防可分I级预防与II级预防。I级预防是以预防肝癌发生为目标，包括前面讲的肝炎、肝硬化的预防阻断措施，还包括降低与黄曲霉素有关的食物的摄入，如受污染的玉米和花生等作物。肝癌的II级预防是对肝癌的高危人群（35岁以上有慢性乙型、丙型肝炎病史或肝炎肝硬化者；有肝癌家族史者）定期进行甲胎蛋白检查，并辅以B超、CT等检查等，可使癌症病人早发现、早诊断，进而早治疗，达到降低死亡率，提高治愈率的目的。