□晨报记者 夏国锋

  目前，糖尿病防治已纳入基本公共卫生服务项目。糖尿病发病总体情况如何？如何预防和治疗糖尿病？近日，河南省内分泌暨糖尿病学会常委、鹤壁京立肿瘤医院内分泌科主任陶玲玲接受了记者的采访。

  10人中

  有1人是“糖友”

  “大夫，我这次体检血糖还高于7，你看看是不是糖尿病？”11月12日下午，市民赵先生拿着体检表来到鹤壁京立肿瘤医院内分泌科，急切地向陶玲玲询问。

  赵先生介绍，他今年40岁，是做管理工作的，经常在外应酬，平时也没时间锻炼身体。近段时间，他特别喜欢睡觉，而且一睡不醒。后来，他进行了两次体检，血糖分别达到8mmol/L和7.7mmol/L，均高于7mmol/L的正常血糖标准。

  陶玲玲初步判定赵先生患了糖尿病，随后建议其做糖化血红蛋白检查和胰岛素释放试验确诊。

  陶玲玲介绍，糖尿病是由于胰岛素相对或者绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，持续血糖升高是其生化特征。患了糖尿病，一旦得不到控制，容易引发一系列并发症，严重者可以导致肾衰、神经病变、失明、足坏疽及心脑血管疾病等。

  陶玲玲介绍，据统计，目前国内糖尿病的发病率为9.7%，这意味着每10个人中就有1人是糖尿病患者，国内成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。

  谈到近年来中国糖尿病的发病趋势，陶玲玲介绍，如今，糖尿病的发病率逐年提高，1980年，糖尿病的患病率仅为0.7%，而现在，已达到9.7%。近年来，糖尿病的发病年龄呈低龄化，20岁以下的人群患病率显著增加，甚至有些儿童也患上了糖尿病。

  糖尿病包括I型、II型、妊娠型及其他特殊类型四大类，其中，以II型糖尿病最为常见，达90%~95%。发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村，男性患病风险比女性高26%。

  “糖尿病的流行与多种因素有关，城市化进程加快，生活条件改善；老龄化，年龄每增加10岁患病率增加68%；肥胖和超重人群的比例增加；亚裔人与欧美白种人相比更容易患上糖尿病。”陶玲玲提醒，如今，城市居民体力活动明显减少，热量摄入却明显增加，而农村居民的劳动强度也大幅减少，再加上生活节奏加快，使人们长期处于应激环境，这些生活方式都使人们更加容易患上糖尿病。

  糖尿病治疗的三大误区

  陶玲玲介绍，目前，糖尿病患者主要存在认识、治疗、饮食三大误区。

  首先，糖尿病患者容易陷入认识误区。有些患者认为没有不适感就可以中止治疗，有些患者只关注血糖升高忽视其他并发症，还有些患者重视空腹血糖忽略餐后高血糖。患者一旦确诊为糖尿病，如不进行治疗会导致严重后果，而早期综合治疗可有效预防和延缓并发症的发生。

  其次，糖尿病患者的治疗误区包括血糖正常后随意停止用药、不愿意甚至拒绝使用胰岛素等。患者随意停用药物，会导致血糖很快回升。目前，注射胰岛素是最接近生理、最有效、副作用最小的治疗手段，因此口服药联合胰岛素治疗可有效控制血糖。

  最后，糖尿病患者的饮食误区也有很多，如盲目采用饥饿疗法，只吃一些所谓的低糖食品，导致营养缺乏；部分患者认为坚果类含糖少，只控制主食的摄入量，盲目进食坚果类食物，殊不知其油脂高、热量大，不加限制地吃也会导致体重增加。

  “饮食和运动是控制血糖的最基本治疗方法，运动可促进胰岛功能的恢复、降低血糖等，而没有饮食治疗就没有血糖的理想控制。”陶玲玲最后强调。

  并发症比糖尿病本身更可怕

  哪些人容易患上糖尿病，发病有何特征？陶玲玲介绍，从临床上看，有糖尿病家族史、年龄大于45岁、吸烟、肥胖、有巨大儿生产史、缺乏体力活动等人群容易患病。

  “糖尿病的典型症状是‘三多一少’，即多饮、多尿、多食及体重减少。”陶玲玲提醒，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症，如视网膜病变、肾脏衰竭、心脑梗塞、心衰、足坏疽等。

  “全世界每10秒钟就有1人死于糖尿病，而糖尿病性心血管病又称糖尿病‘第一杀手’。”陶玲玲说，有并发症的糖尿病患者除了要忍受病痛折磨外，其医治费用也远远高于没有出现并发症的病人。

  糖尿病可防可控

  “糖尿病是一种终身性疾病，无法根治，但是可预防、可控制。糖尿病的控制不再是传统意义上的单纯血糖的治疗，控制血压、血脂、血糖、体重等要一起进行。”陶玲玲认为。

  糖尿病的综合性治疗策略包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等。

  生活方式干预是糖尿病的基础治疗措施，如保持心态平衡，戒酒戒烟，合理饮食、运动，菜肴少油少盐，减少脂肪的摄入量，控制体重等。如果生活方式干预不能使血糖控制达标，患者应及时进行药物治疗，必要时应用胰岛素治疗。