□鹤壁市传染病医院 牛卫理
1.乙肝病毒核酸(HBVDNA),是目前能够反映乙肝病毒复制的“金指标”,提示体内乙肝病毒的复制能力和传染性,联合乙肝五项指标检测有利于指导抗病毒治疗方案的选择和疗效的判断。
2.肝功能检查,通过各种生化实验方法,监测与肝脏代谢有关的各种指标,以反映肝功能的基本状况。主要包括反映肝细胞损伤、反映肝脏间质变化、反映肝脏储备功能、反映肝脏排泄功能的检查,是确定治疗方案和判定疗效的重要参考指标。
3.影像学检查,尤其是B超动态检查,连续肝、胆、脾B超结果相互对照,能更好检测肝、胆、脾有无进行性损害。如果B超发现肝脏局部病变而不能定性诊断,可做CT或核磁扫描等进一步影像学检查。
4.甲胎蛋白,在影像学检查没有发现肝脏肿块之前会明显升高,是可以超早期发现原发性肝癌的一个有力的指标。
5.肝纤维化指标,可一定程度上非损伤性反映肝纤维化的进程与严重程度,同时可反应药物抗肝纤维化的效果。
6.血细胞常规检查,白细胞和血小板数目减少,可提示脾功能亢进或肝硬化的存在。
对于以上复查项目,在病情稳定阶段最好每3个月复查一次,如果病情有变化应遵医嘱复查。