□市传染病医院肝病科主任、副主任医师

  牛卫理

  综合文献资料，全球现有1.7亿丙肝患者，中国2011年丙肝报告发病人数达17万余人，约有1000万例丙肝感染者，比2010年增长了13.1%，增长率是乙肝的5倍。

  丙肝疾病本身具有高隐匿、高漏诊、高慢性化的“三高”特点。与之形成对比的是，公众对丙肝的认知率低、就诊率低、治疗率低，我国丙肝患者就诊率仅为1.6%，只有38%的非传染科临床医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测，在发现丙肝抗体阳性后，仅有56%的医生会请患者到专科就诊。

  丙肝的危害在于它的可转化性，虽然丙肝在急性发作时有可能自愈，但其中80%的患者会发展成慢性肝炎。丙肝的危害对肝脏是持续进行的。

  丙肝和乙肝不同，乙肝患者如果仅仅是“携带病毒”的话，可以先定期观察随访，但是丙肝病毒RNA在人体内的复制速度比乙肝病毒快10倍，重叠感染率和病死率较之乙肝更高，人体一旦感染了丙肝，病毒就开始了对肝脏快速而隐蔽的侵蚀，数年后就有可能导致肝硬化和肝癌，素有“沉默杀手”之称。

  临床调查显示，感染丙肝病毒后约有50%～85%的患者演变为慢性丙肝，而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗，有10%～30%的患者可发展为肝硬化，丙肝肝硬化患者中，又有3%～10%的患者可演变为肝细胞癌。

  因此，医学界现在对丙肝提倡的是“有毒就治”，即使丙肝患者完全没有症状，也应听从医生的意见尽快进行规范治疗。临床资料显示，丙肝是一种可以治愈的疾病，只要早发现、早筛查，通过规范的早期治疗，我国的丙肝治愈率可达70%～80%。