高血压是最常见的心血管疾病之一。流行病学研究显示,目前,全球有高血压患者6亿人,高血压患病率约为10%,欧美一些发达国家为20%。我国高血压患病率约为12%,现有高血压患者数量超过1亿人,并以每年300万人的速度增长。
当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、作用于肾素-血管紧张素系统药物、交感神经阻滞剂等几大类。其中,钙拮抗剂作为抗高血压一线药物的地位,在1999年WHO/ISH(世界卫生组织和国际高血压联盟)高血压防治指南和2003年欧洲高血压防治指南中均被肯定。钙拮抗剂降压效果确切,服用方便,价格便宜,加之近年陆续上市的一些缓控释制剂,减少了不良心血管事件的发生,受到医生和患者的欢迎。
另外,有研究表明钙拮抗剂预防高血压引起的脑卒中有优势,在一些活性药物对照的抗高血压大型临床研究中,钙拮抗剂均有明显的优势。这些研究进行综合分析后认为,所有钙拮抗剂的卒中发生率较利尿剂和β受体阻滞剂低7.2%(P=0.09)。
目前,国内主要使用的是第二代得高宁,它们克服了传统的钙拮抗剂不良反应较多的缺点,有高度的血管选择性,扩张冠状动脉,并改善循环而且维持时间长等明显优点。但因胃肠道消化酶会影响药物疗效,所以此类药物不能掰开服用。
钙拮抗剂类药物可以说是国内抗高血压治疗的支柱,占领着高血压药物很大一部分市场,无论在品种、数量还是年销售额方面,钙拮抗剂类药物近几年的排序均在首位。因此,得高宁是老百姓用得起的一线抗高血压药物。