据东方今报消息 21日,卫生部发布通知,要求不得将放射检查列入儿童及婴幼儿健康体检项目。每年健康体检应用放射检查技术不得超过1次,应用应事先告知被检者目的及风险。23日,记者对放射检查使用情况进行了走访。
【调查】 “孩子在医院里做放射性检查是常事”
放射诊断包括超声波、传统X线检查、CT、磁共振成像以及核医学检查。不久前,有媒体揭露,“胸透”是目前医学检查常用的辅助诊断方法,我国的使用率高达61%,但在美、日等发达国家均已淘汰,英国的使用率仅为0.2%。
郑州市某小学老师王秀英向记者介绍,学校常规体检项目里,大多是简单常规的检查项目,没有放射性检查。
郑州市金水区总医院的社区片医牛磊萍证实,因为放射性检查对身体有一定害处,幼儿体检并没有放射性检查。虽然学校常规体检项目里没有放射性检查,但在孩子们自己体检或生病时在医院接触放射性检查则是常事。
王秀英说,她曾对学校的孩子们做过简单调查,其中至少一半以上的孩子曾在家长陪同下做过放射检查。
“孩子两个月内做了4次拍片检查。”31岁的郑州市民杨先生说,他的女儿今年3岁,前段时间因为感冒发烧,前后跑了5家医院,每到一家医院,医生就会开出一张检查单让去做拍片检查。
【揭露】 什么原因导致放射检查被滥用? 经济效益作祟,检查费“纯收益”
成年人遭遇放射性检查更是很常见。62岁的王先生曾因脑部受伤留下了癫痫的并发症,有次到河南省某大型综合医院住院检查。住院第一天,主治医生开了6000块钱的检查单子。“从头到脚,几乎把所有的检查项目全囊括了,那叫一个细致。”王先生说。
23日,郑州市某综合性医院一位放射科专家告诉记者,放射性检查滥用几乎是医疗行业公开的“潜规则”。至于原因,当然是经济效益在作祟。检查多了,医院的收入就多,医生的收入自然也越多。一位专科医院的医生告诉记者,在一些节假日,医院经常会做一些优惠项目回馈患者,例如直减多少钱等。优惠是真优惠,但从什么地方赚钱呢?当然是检查。“表面上优惠了几百块钱,但患者住到医院后,多开几项检查,费用自然就回来了”。
患者认识不足,很多检查不必要
患者对放射性检查的危害性认识不足也是重要原因之一。“很多患者认为检查做得越多越好,尤其一些不用自己掏钱的,更是主动要求从头到脚检查一遍,实际上很多检查都是多余。”郑州市某专科医院的放射科医生告诉记者,他还遇到过一件有趣的事情。一位儿媳妇带着60多岁的婆婆来做检查,婆婆一直说儿媳妇抠门,不舍得给自己多花钱。
这位老婆婆一年做了3次全身体检,拍片、CT等每个检查项目都要做。儿媳妇说拍片检查多了对身体不好,但这位老婆婆认为是儿媳妇骗她,不舍得让她花钱。
【提醒】 放射检查注意防护
市民如何正确进行放射性检查呢?
对此,卫生部的通知里有详细的规定,其中,健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影),健康体检不得使用直接荧光屏透视;如果年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险的患者,则不宜使用CT(计算机断层扫描装置)。
以前很多人在体检的时候,总是“坦荡荡”往机器前一站,任何防护也没有。但以后,医院不能这么做了, 卫生部规定,今后,医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品,对非投照部位采取必要的防护措施。而且,要严格控制照射野范围,避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射。如果对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查时,应当先确定其是否怀孕,不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。