著名笑星侯耀文上周六在家突发心梗猝死。之前，著名小品演员高秀敏、著名电影演员古月也死于心脏病突发。中年名人猝死事件接二连三地发生，再次引起人们对突发心血管病及其急救、预防等健康知识的关注。

　　急性心梗前多无心脏病病史

　　据上海市心血管病研究所、复旦大学附属中山医院心内科主任医师周达新教授介绍，大量急诊病例研究显示，中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致，其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌的血液供应中断，心肌坏死，严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失，出现猝死。

　　冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病病史。但仔细询问病史，大部分患者往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者常有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状时，一定要引起重视。

　　专家指出，急性心肌梗塞的危险在于，患者猝死前往往没有明显先兆，身上也没有急救药。临床研究表明，心脑血管病突发猝死，很多与中青年人工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

　　4分钟内为最佳抢救时间

　　据报载，侯耀文生前并无心脑血管病病史，但长期处于亚健康状态，又因现在正处夏季，炎热高温的天气很容易导致突发心脑血管疾病。而40岁以上的男性和绝经后的女性都是心源性猝死的高发年龄。此类疾病一旦发生，4分钟内为最佳抢救时间。

　　专家提醒市民，典型的心绞痛是在心前区、胸骨后持续3分钟至10分钟不等的一种压迫绞痛，可伴有向左上肢发射痛，如果超过15分钟至20分钟，往往就会心肌坏死。不典型的心绞痛可有牙齿痛、腹痛、窒息感、颈部哽噎感，如已有这些症状，再出现明显的胸痛，一定要在第一时间去医院就诊。一旦发生心肌梗塞，4分钟内为最佳抢救时间。如果病情许可，医生会疏通血管，尽快使闭塞的血管再通。

　　晨起头晕、浮肿应及时就医

　　以下症状出现时一定要重视：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，提示患有高黏血症或患有颈椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出现，高黏血症是突发心脑血管疾病的高危因素，所以早晨头晕、头昏者要警惕。

　　另外，健康人在早晨醒后面部也可能出现轻度浮肿，但起床活动后浮肿现象会在20分钟内彻底消失。如在清醒后，面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有心脏病或肾病，应到医院及时检查一下心脏和肾脏的情况。

　　周达新教授说，心梗重在预防，要控制好血压，对血脂紊乱进行干预治疗，控制糖尿病，养成良好的生活习惯，绝不能有侥幸心理。

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　　何谓心源性猝死

　　貌似健康或症状不明显，以及病情平稳的人，由于体内潜在的器质性病变或功能性突变所引起的突然或意外的自然死亡，称为猝死或急死。

　　心源性猝死多由于心电不稳定所致，症状突然出现，往往立即死亡。

　　引起心源性猝死的主要原因

　　导致心源性猝死最常见的心脏病是冠心病。据国内外资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70%至90%，其次是心肌炎、心肌病(特别是梗塞性心肌病)、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病及各种心脏病引起的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。以上各种心脏病是引起心源性猝死的主要原因。但是，猝死的诱发因素，如吸烟、过量饮酒、过饱饮食、过度劳累等也不应忽视。

　　急救措施

　　如发现猝死的病人，应立即拳击病人的心前区，拳击的部位是病人的左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2次~3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放在病人胸骨下段的胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

　　在对猝死者进行急救时，人工呼吸要和心脏按摩同时进行。先解开患者的领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者的颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，施救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。（姚雨）