不久前，一位年轻妈妈来医院找到周大夫，说她的女儿5岁了，经常腿痛，也不发热，医生说是生长痛。周大夫这样告诉她：

　　一、诱因

　　1.生长较快的孩子。以4岁～9岁最为多见。

　　2.活动过多。如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛。

　　3.受凉因素。天气变化或夜间受凉。

　　4.上呼吸道感染。有学者认为病毒也可引起生长痛。

　　5.个体因素。有过敏体质的儿童容易得生长痛。

　　二、临床特点

　　1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数小时，长可达数天甚至十几天。据统计，大多数生长痛的孩子发作持续时间在1天～3天，且多数无预兆，为突然发病。

　　2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体。除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。

　　3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿因表现为跛行而就诊；疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿。疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或仅有不适感；有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等；一般无发热。

　　三、预防与治疗

　　避免让小儿过度玩耍，防止受凉，随天气变化及时增添衣服；患上感和肠炎时，要及时治疗。如果确诊为生长性疼痛，最重要的治疗措施就是限制活动；其次，采取保暖措施，多数疼痛可逐渐消失；对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等，能缩短病程；如果疼痛厉害，可在医生指导下服用止痛药物。

　　四、医生的提示和忠告

　　与生长痛类似的疾病有：1.骨软骨炎：这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩居多，可能与活动过度致局部损伤有关。

　　2.结核性髋关节炎：此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。

　　3.风湿病：发病前多有发热，病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿、热痛。

　　4.类风湿病：此病在小儿中较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小关节肿胀、疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。

　　（晓 卫）