许多开始服用雌激素预防骨质疏松的女性，最想搞清楚的问题就是：雌激素种类那么多，我该服用哪个？该如何使用雌激素？要用多久？

　　首先我们来说说雌激素制剂的选择。雌激素分为两种，天然类和合成类。国外曾经广泛使用过合成类雌激素，结果发现，和天然药物相比，合成药物对肝脏的损害更加明显，而且不利于心血管的健康。因此，使用天然雌激素制剂是目前的发展趋势。

　　第二，选择什么样的用药方式呢？雌激素的用药方式有多种，如静脉输液、肌肉注射、口服和外用药物（通过皮肤或阴道黏膜吸收），外用药物一般经皮肤吸收，对肝脏损害最小，口服用药较为方便，因此目前常用的是口服药和外用药物两种。

　　第三，制订一个合理的用药方案，合适的用药剂量和用药疗程非常重要。用药必须从小剂量开始，在医生的指导下，逐渐加大药量，直至达到最佳治疗剂量。绝经前女性体内的雌激素虽然在生理周期的不同阶段略有不同，但其分泌是连续的，且始终维持着较高的水平，因此，绝经后连续用雌激素比间断用更有效。此外，用雌激素的疗程一般要在5年以上。在用药过程中，还应该及时向医生咨询，随时调整用药。

　　（杨梅香）