发现肺炎一看发热

　　儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　但也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，体温甚至低于正常体温。发烧时间长短也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需要结合其他几方面判断。

　　发现肺炎二看咳嗽和呼吸

　　判断宝宝是否患肺炎还需要看孩子有无咳、喘和呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次／分；2个月~12个月婴儿≥50次／分；1岁~5岁幼儿≥40次／分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，则提示病情严重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一，好发于冬春季节，最典型的好发年龄是6个月~3岁。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现为发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕、咳嗽，约60％患儿不发烧。2天~3天后咳嗽加重，呼吸急促，每分钟可达60次~100次。最突出的症状是喘、憋、呼气时间延长，喘鸣的声音有时不用听诊器，只要靠近患儿就可听到。

　　大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％~30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难、面部和口唇青紫。

　　发现肺炎三看食欲

　　得了肺炎食欲会显著下降，幼儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不停。如果确诊孩子已经得了肺炎，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　发现肺炎四看精神

　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

　　孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

　　发现肺炎一听胸部

　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷，随呼吸起伏）。如果出现此情况，则要马上送孩子去医院确诊，以便及时治疗。