感冒是春季较为多见的、由多种病毒(鼻病毒,冠状病毒,流感病毒甲、乙、丙及变异型等)感染而引起的上呼吸道急性炎症,其用药很有讲究。
一、对症疗法:感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀,减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病突然,症状复杂多样,至今没有一种药物能解决所有问题。因此,治疗感冒多采用复方制剂,常用的组方搭配有:
解热镇痛药:退热和缓解头痛、关节痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。
组胺拮抗剂:使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。
抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺、吗啉胍等。
二、中药治疗:中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。
风寒型感冒:宜宣肺散寒,辛温解表,居家可用连须葱白30克,淡豆豉9克,生姜9克煎服。
风热型感冒:宜宣肺清热,辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。
暑热型感冒:宜清热祛暑,清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
三、自愈治疗:感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、橘汁水或热姜糖水,避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。
四、控制感染:对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。
相关药品
1.感冒用药:盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱及复方制剂、复方盐酸苯丙醇胺、复方盐酸伪麻黄碱。
2.平喘药:氯丙那林、沙丁胺醇、二羟丙茶碱。
3.祛痰药:羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创甘油醚。
4.镇咳药:苯丙哌林、喷托维林、右美沙芬。
连续服用感冒药1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。
(张明林)