第A08版:生命关怀
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春季
鼻出血的中医防治
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2008 年 3 月 6 日 星期 放大 缩小 默认        

春季
鼻出血的中医防治


丁庆学

  由于春天阳气上升,鼻衄即鼻出血,发病率较高。《内经》指出:“春善病鼽衄。”导致鼻出血的原因很多,由鼻腔局部病变引起的占多数,由全身疾病引起的亦不少。

  发生鼻出血,患者一定要镇静。有半数以上患者系鼻中隔前下部出血,病人可用手指将出血侧鼻翼向内压迫于鼻中隔前段,或用收缩血管的药物如麻黄素液、肾上腺素浸湿棉球,或用湿棉球蘸云南白药塞于出血鼻腔,并用手指压迫鼻翼,即可止血。冷敷颈部、额部也有一定作用。对鼻腔反复多次出血,特别是鼻中隔前下方易出血区的出血,以及毛细血管瘤破裂出血等,目前既简单又可靠的方法是用激光治疗。因鼻腔干燥或萎缩性鼻炎所致出血者,可用一些油剂药物治疗。对全身疾病引起的鼻出血,除对原发疾病治疗外,采用中药治疗最好。

  中医认为,鼻出血主要是由于(肺、胃、肝)火热偏盛,迫血妄行。感染、发热性疾病、高血压、倒经等引发的鼻出血多属此类。治疗应以清热泻火、凉血止血为主。笔者根据个人经验配得泻火凉血止衄汤,以生地、丹皮、赤芍、蒲黄、丹参、栀子、黄芩、制大黄、茜草、白茅根、仙鹤草、生甘草为基础方,临床因外感风热引起的鼻衄,可加薄荷、荆芥、金银花、连翘;胃火盛者加石膏、黄连;肝火盛者加龙胆草、白芍、代赭石;止血还可加藕节炭、侧柏炭;引邪下行加川牛膝;阴虚血热加麦冬、玄参;气虚不摄血者,则用摄血养血止血法,用人参归脾汤加阿胶、生地、炮姜等治之。

  反复微量出血,或顽固性出血患者应及时到医院进行详细检查。特别是患有高血压的中老年患者鼻出血时,一定要量一量血压,因为这类患者的出血常由血压波动引起,不加预防则可能增加患中风的几率。

  减少春季鼻出血的发生,应注意保持平和的心态,避免暴怒。春季饮食宜清淡,多饮水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激与燥热之品,不喝烈性白酒,以免助热生火。此外应重视预防感冒,以免因咳嗽、喷嚏引发与加重出血。

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