副主任医师 丁庆学

　　耳聪目明常是人们对健康老人的赞美之词，也是人们梦寐以求的事。可是，随着年龄的增长，身体不同的器官和组织都有一个不可抗拒的生物学的过程——老化。和头发花白、牙齿松动脱落、皮肤失去弹性、视力减退一样，耳听觉器官也会老化，表现为听力减退，俗称老年性耳聋。

　　老化——生物的恒定规律

　　据报道，对无耳疾病的65岁～100岁的159人做了听力测定，其中49人还进行了耳蜗电图和脑干诱发电位测试，结果显示100%的被检查者听力损失平均60分贝，以高频损失为主。其他检查显示：65岁以上的老人都有不同程度的听力减退。通过研究显示：在65岁以前的老人们，已有43%高频听力开始下降，60岁～69岁的老人有35.5%低频听力开始有不同程度的损害。

　　“三高”加噪声——致聋之元凶

　　除遗传因子、生活条件、劳动强度、饮食营养、精神紧张外，高血压、高血脂、高血糖和噪声是老年性耳聋最常见和最严重的“凶手”。噪声的影响早为人们所了解，许多从事敲打音响、在机器轰鸣环境下工作者常有未老先聋。高血压和高血脂是引起听力损害尤其老年性耳聋的重要因素。动脉粥样硬化、血液凝固性增高、血小板聚集增加、小脂肪栓子增多，引起脑部供氧不足，使内耳过氧化物增多而致聋。

　　防重于治——药物辅助

　　不吸烟、少饮酒、节制饮食、特别是脂类食物，可抑制酶类对脱氧核糖核酸造成破坏，也可减少老人心肾疾患的发生，对延缓老年性耳聋发生是有益的。

　　努力做到劳逸结合，心情舒畅，多参加一些户外活动和适度锻炼。积极有效地防治心血管病和糖尿病，降血脂、血压，促进脑组织代谢，改善颅内静脉回流，加用理疗、推拿治疗，有助于老年性耳聋的康复。

　　避免接触噪声。持续性噪声的损害远大于间歇性噪声。不要去以打击音乐伴奏的舞场，欣赏音乐时，合理使用耳机，音响声音不宜过大。

　　应用较大剂量的锌制剂，连续口服3个月～6个月，有一定疗效。有人认为60岁以上老人耳蜗血液中锌含量下降是听功能衰退的主要因素。使用维生素D制剂6个月～10个月听力会有所改善。钙剂对血清钙低者有一定效果。应用丹参静脉滴注对耳鸣有改善。

　　选配合适助听器有提高听力的效果，一般认为宜早配戴助听器比较有利。但应限制助听器的最大功率输出，如小于120分贝者应严密随访，以防听力恶化。