慢性肾病的危害显而易见，慢性肾病给身体造成的痛苦会严重降低生活质量，并容易合并心血管疾病而导致病死率高、致残率高，肾衰竭在疾病死亡排列表中排第四。此外，慢性肾病的医疗费用巨大，很多家庭都无力承担这个“沉默的杀手”的折磨。

　　专家提醒，一定要重视肾结石对健康的危害。慢性肾病和生活方式关系密切，加强预防便可大大降低患病几率。

　　北医三院泌尿外科副主任医师肖春雷表示，对长期尿酸增高的患者，要注意经常化验尿和肾脏超声等检查。肾结石的常见危害有：

　　腰、腹疼痛：肾结石存留时间较长的患者，会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛等症状；重者呈剧烈的阵发性间歇绞痛，严重时，常出现恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，呈虚脱或休克状态。如结石落入膀胱，除疼痛外，还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。

　　梗阻，导致尿路积水：肾结石落入输尿管狭窄部位时，可以造成部分或完全性阻塞，导致尿路积水，甚至肾盂扩展，并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。

　　血尿：多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿，即肉眼可观察到尿液呈红色；镜下血尿，即肉眼看不到颜色变化，只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。痛风患者化验尿时发现镜下有较多红细胞时，要检查结石情况。

　　尿路感染：多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染，以尿道和膀胱炎症多见，也可发生在肾周围。

　　肾脏实质性损害：如肾结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。

　　【测石】

　　肾结石　注意腰痛现象

　　肖春雷介绍，肾结石症状主要为疼痛和血尿。约75%的肾结石患者有腰痛症状。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并伴有恶心呕吐，有时患者面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

　　膀胱结石　小心尿频、尿急和尿痛

　　膀胱结石主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和排尿疼痛，尿流突然中断伴随剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。输尿管结石发作时表现和肾结石基本相似，其区别于肾结石的症状为尿频、尿急和尿痛。

　　尿路结石　观察尿常规中尿酸变化

　　尿路结石的检测比较简单，主要包括尿常规——发现尿液中的红细胞和尿酸情况是否异常；X线和B超检查——确定结石的发生具体部位以及大小。专家建议，结石检查最好每年做一次，一般的尿常规检测费在9元左右。高危人群和有病史的人群则要保证一年做两次。

　　胆结石　口干且苦，厌恶油腻食物

　　专家表示，胆结石的症状包括：厌恶油腻食物；右上腹胀痛，并放射到右肩部，或伴酸胀感；口干且苦；左右两肋胀痛；大便秘结；胃病久治而不能见效等。检查方法包括B超——最常用、方便快捷、费用低、确诊率高；CT检查——易漏诊，但对判断结石成分有很大帮助。

　　【专家指导】

　　喝水 每天喝8杯~10杯水，少喝浓茶

　　肖春雷认为，每天吃早餐并喝足8杯水（每杯250毫升左右）是预防肾结石最有效且最简单易行的方法，正常人每天喝2000毫升左右，患有结石者每天喝2000毫升~3000毫升。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

　　每日饮水可分别于晨起、餐间、睡前给予。早晨起来可喝500毫升~1000毫升，降低血液和尿液的黏稠度。睡前适量喝一点，但不要太多，经常起夜影响睡眠质量。夏季或大量运动、出汗后应多饮水，运动时补水要少量多次，每20分钟~30分钟喝一次，每次喝120毫升~240毫升。

　　大量饮水不仅能有效地阻止结石的形成，还能帮助排泄出体积比豌豆小的结石。果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但清水最好；酒精饮品、茶和咖啡都有利尿作用，会加速体内水分流失；汽水之类的软饮料含有较高的糖分和热量，补水作用小。

　　中国中西医结合学会肾病专业分会委员会全国委员、中日友好医院心肾内科主任医师杜金行提醒说，结石患者可适当选择含矿物质多的深井水、山泉水等硬水，矿物质可能是肾结石产生的原因之一，但也不必过分担忧，因为还没有确凿的研究数据证明上述的可能性。对于喜欢喝茶的人，最好不要喝浓茶，浓茶中含有促进结石形成的鞣酸。

　　饮食

　　少吃盐和高蛋白食品

　　肖春雷说，对于正常人来说，只要均衡膳食，改变高蛋白和高盐饮食习惯，就能从一定程度上预防肾结石。肾结石的成因目前还不明确，很多关于多摄入钙易得结石，某些维生素会造成结石的产生等说法具有一定局限性。健康人不要因此排斥很多营养元素的摄入造成营养不良，即便是患者，也要综合利弊，如骨质疏松的结石病患者就不应减少钙的摄入。

　　北医三院肾内科主任汪涛从患者和生活中总结经验，介绍低盐饮食的技巧：

　　1.尽量买新鲜食物，避免食用饭店或商场的熟食，因为熟食中往往含有大量的盐，还可能加入过量的糖。

　　2.下列食物中含盐较多，食用时要注意：番茄汁、酱油，各种酱、腌制品、热狗、沙拉、罐头食品，薯条、乳酪、火腿、午餐肉、熏猪肉、比萨饼等。

　　3.关注自己家庭用盐的购买量和食用天数，了解家庭每日的盐消耗量。

　　4.多用醋、葱、蒜、辣椒、等代替食盐，增加食欲，少用各种高盐酱类调料如烧烤酱、西红柿酱、甜面酱等。

　　5.禽类食物不吃皮，煎炸食物不吃外壳。

　　6.吃菜时细嚼慢咽，体会食物原有的香味。

　　运动

　　小结石可做跳跃运动排石

　　肖春雷认为，当检查出的结石直径（石头最长的长度）小于0.6cm时配合药物排石，确定没有尿路梗阻性病变的患者，可按照结石存在的部位做适当的拍打和运动，帮助结石排出体外。

　　当结石位于下肾盏时，患者可躺在床上取头低臀高位，配合肾区适量拍打；当结石位于中肾盏时，可取患侧在上的位置，配合一些身躯的拍打；当结石在输尿管部位时，可多做一些跳跃、跳绳、跑步等运动。不过，要注意幅度和运动量，避免运动不当引起结石对器官内壁的损伤。

　　（裘炯华）