北京安定医院副院长、教授郑毅，北京心理危机研究与干预中心副主任医师赵丞智做客《健康之路》，为您介绍震后心理救援的重要性。

　　在复杂的心理情绪变化的条件下，人们能不能通过自身的力量让情绪平复？

　　因为灾难太巨大了，而且这种灾难大到超过个人应对的能力，甚至超过了地区和国家的应对能力，所以需要外援来救助，心理干预也是这样，很多心理创伤，包括家园的毁坏、家人的丧失、自己肢体的丧失，很难通过自己的力量恢复，所以应该有心理的救援介入。

　　心理干预是不是专业特殊的医疗队伍？

　　心理干预是专业性很强的救助方法，相当于医生为躯体的伤害做手术一样，实际上心理上的问题也是很复杂的，需要专业人员来判定、评估，把人分成不同的损伤程度，给予不同程度的各种支持。

　　专业的心理干预，能给巨大创伤后的心灵以什么帮助？

　　在灾难后不同时期的不同救助，应该有不一样的方法，早期的紧急心理干预可以减少受灾群众的恐惧，减少他们对巨大灾难的应激反应，让他们更好地配合其他救援，另外可以降低他们本身的心理反应，提高他们的应激能力，更重要的一点就是减轻他们严重的精神或心理障碍的发生率。

　　来自四川大学华西医院非常专业的4支心理干预的医疗队伍，已经进入到了震后的重灾区，四川大学华西医院心理卫生中心的孙学永教授介绍说，鉴于心理危机干预的需要，心理干预队员随救援队进入灾区，针对学校复课以后学生的心理情况，医院伤员做手术以后的心理干预等，开展了包括以下几个方面的工作，第一是对受灾群众的心理评估，这是一个很重要的方面，第二对他们出现的精神问题以及心理问题进行宣传教育，第三对一些重点出现心理问题的个体，进行有目标的干预。

　　真正的紧急心理干预第一步是在最早，就是生命救援人员第一步到达现场的时候，紧急心理干预就应该开始，给他们一些躯体上的接触和安慰，鼓励他们，这是最早的心理干预，心理救援第一步是由搜救人员传达的，因为这个时候专业人员还没有进去，这是最重要的救援，能够唤起受灾群众的生存希望，让他的绝望性降低。

　　幸存者刚从废墟当中被救出来短暂的过程当中，也就是说还没有被安全转移到其他场所的过程当中，他们也是在面临着巨大的心理变化。救出来以后这个阶段更多的是陪伴，不要多跟他说话，不要问他你怎么了，你好不好，只要在旁边陪伴他，给他关注，根据他的需要给予帮助。

　　救出来的人有两种反应，大多数人比较关注的是哭和喊的人，给他安慰，倾听比较多。其实更应该关注那些发呆、麻木、没反应的人，其实他们的心理创伤更大，所以这个时期不管他们有没有喊叫，都要给予非常全面的安全的保护和关心，这样能够让他从心理上产生希望，克服麻木、绝望、无助的感觉。

　　生命救援完成之后，幸存者被转移到了医院或者避难所，他们的基本生活有了保障以后，接下来可能面临的就是巨大的心理创伤，包括肢体的截肢，包括亲人的丧失，包括家园的毁坏等，他们会麻木、怀疑、否认，不承认会遭受这样的灾难，所以他们有的时候会变得歇斯底里、哭喊、悲伤，反应非常强烈，这时候的干预和早期的干预不一样，需要大量的专业人员。

　　急性期一般在48小时之内，到了这段时间以后已经开始接触治疗、安全稳定，这时他就会想到更多，想到一些其他的问题，这时候心理的问题可能更复杂，所以这是专业人员介入最关键的时期，因为人的反应形式是不一样的，有些是否认、有些是拒绝，还有些人是自责，甚至还有自杀，这些不同的情况有不同的评估。

　　面对这么复杂的心理变化，心理干预的专业医生会对他们提供什么帮助？

　　这一段的干预比前一段的干预更专业，更多的还是陪伴，这一段可以多讲话，前一段是少讲话，专业医生诱导幸存者，让他来谈，让他把他的感受，把他感觉到的，看到的创伤，不良的情绪全部说出来，这是一个非常重要的环节，在言语化的过程中，能够慢慢地接受这种很不能接受的现实。

　　有些人已经悲伤到无法用语言来描述自己的心情了，总是默默在哭，这种情绪下专业人员应该怎么样帮助他们？

　　这时大概分成两步，第一步首先把这个人分为轻重两种，大部分人是可以通过集体讨论缓解的，大家共同的创伤，有些人就表现得很坚强，能够疏导得很好，接受现实，有的人就否认，在大家谈话过程中，有些人就互相学习，觉得同样的灾难别人适应很好，我为什么还总是采取一种拒绝、回避态度，会本身在思想上有影响，所以集体讨论对大多数人是非常有效的，而且也是非常见效的。但是对于一些严重的，分为第二类，要进行个别治疗，进入更专业的一些干预，甚至还会借助药物以及一些其他的仪器来治疗。

　　很多人在面对巨大灾难时，只能通过眼泪表达内心的悲伤，面对这样的病人的时候，是告诉他别哭，还是鼓励他哭出来？

　　这一点非常重要，平时总是说哭是软弱的表现，但是专业人员会鼓励他哭，一定要把不良情绪哭出来，很多时候他无法谈话，所以鼓励他去用哭这种形式表达内心的情绪，这个哭泣其实不意味着软弱，实际上是非常好的应对方式。

　　有些人在灾难中失去的不仅仅是家园，还有身边最亲近的人，对于他们是不是应该给予不一样的心理帮助？

　　这类人是创伤比较大的一类人，所以把他们级别定得非常高。这一类人要给予特别关注，因为他失去亲人，他的反应非常强烈，这是悲伤反应的一个过程，专业人员应该很好地安排一些方式，小组晤谈，个别谈话，让他顺利地度过悲伤的几个时期，比如说愤怒期、发泄期，最后让他慢慢地接受这个现实，让他重新开始新的生活。

　　一线的搜救队员、医疗人员和志愿者最直接、近距离面临灾难甚至是死亡，他们的内心承受了巨大的压力，他们是否能够经受得住？

　　心理干预的另一个重要任务是给予救助人员以心理支持和帮助，这是任何心理干预最重要的一个任务，如果没有很好的心理支持和帮助的话，工作人员的能力、工作效率会下降，因为在这种情况下的刺激，短时间内会造成焦虑、紧张，甚至失去战斗力，所以这时候要给他们进行心理支持和帮助，进行一些脱敏，甚至用最先进的仪器设备，帮助他们做严重脱敏治疗，让他们能够很快地恢复放松，恢复战斗力。

　　经历了地震后，心情无法平静，做事无法专一，总觉得地震还会来，该怎么调整心态？

　　这是很典型的恐惧和担心的一种反应，这时应该科学地进行认知的解释，告诉他们地震的规律，科学性地让他们了解余震的特点，能够有正确的认识，让他们那种拒绝否认的心态能够改变过来，同时要让他们进行一定的放松，尽快恢复心态，思维转变正常。

　　心理危机干预的技巧语言：

　　1．对于你所经历的痛苦和危险我感到很难过。

　　2．你现在安全了。

　　3．不要压抑自己的情绪，你要说出来。

　　4．想哭就大声哭出来吧。

　　5．你的反应很正常，你不会发疯的，每个有类似经历的人都会这样。

　　6．看到、听到、感受到这些，一定很令人难过、痛苦。

　　7．这不是你的错。

　　8．事情不会一直这样的，会好起来的，你也会好起来的。

　　本文素材由央视《健康之路》栏目提供