同是乙型肝炎病毒感染，为什么病情轻重不一，临床情况不同，转归和后果各异呢？除了每个患者感染的乙肝病毒数量、毒力和感染方式等因素不同外，每个人的身体素质、免疫反应状态都在乙型肝炎病情和病程的转归上起着重要作用。 

　　一、如果患者机体的免疫调控机能正常，入侵的乙肝病毒所感染的肝细胞及时被相应的淋巴细胞攻击，释放到血循环中的乙肝病毒又很快被特异性的保护性抗体所中和，那么这个人除在肝细胞遭攻击破坏时出现相应的临床症状外，随着乙肝病毒被清除，感染中止和肝细胞的修复，病情就趋向痊愈。 

　　1.在上述过程中，如乙肝病毒数量较少，毒力较弱，仅部分肝细胞受损，临床可表现为无黄疸型肝炎。

　　2.在上述过程中如乙肝病毒数量较多，毒力较强，有较多肝细胞受损，则临床表现为黄疸型肝炎。

　　二、如人体免疫功能低下，特异性保护性抗体产生不足，不能有效地中和循环中的乙肝病毒，免疫系统不能消灭和清除肝细胞内的乙肝病毒，导致肝细胞间断或持续损伤。临床表现为轻度、中度甚至重度慢性肝炎。

　　三、如果机体免疫功能严重失调，初期特异性细胞免疫反应增强，对大量入侵的乙肝病毒和感染的肝细胞发生强烈的免疫反应，造成大量肝细胞坏死，随之细胞免疫功能衰竭，肝脏大块坏死、萎缩，患者表现出血、昏迷，即发展为重型肝炎。 

　　四、如果人体免疫功能发生耐受，肝细胞内虽然有乙肝病毒在复制，而机体却缺乏有效的免疫反应；肝细胞没有或仅有轻度损伤，则可表现为长期慢性无症状带毒者。