□鹤壁市传染病医院肝炎科主任

　　副主任医师 牛卫理

　　丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。我国《丙型肝炎防治指南》对HCV传播的预防进行了系统描述，现简单介绍给大家，希望我们在日常生活中注意对HCV的防护，以阻止和减少HCV传播。①丙型肝炎疫苗预防 目前尚无有效疫苗可供丙型肝炎预防。HCV感染后，人体并不产生对同源或异源病毒的免疫保护作用，目前尚无疫苗可用。有人使用非特异性的免疫球蛋白作为被动免疫，其效果亦欠佳，似乎没有中和抗体，因此，目前预防丙肝只能通过间接手段。②严格筛选献血员 严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清抗-HCV、丙氨酸氨基转移酶（ALT）严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。③经皮和黏膜途径传播的预防 推行安全注射；对牙科器械、内镜等医疗器具严格消毒；医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒；不共用剃须刀、牙具，理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。④性传播的预防 对有性乱史者应定期检查，加强管理，有性乱史者应自觉定期检查和相关咨询。建议HCV感染者在性交时用安全套。对青少年进行正确的性教育。⑤母婴传播的预防 对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。