□市传染病医院肝炎科

　　主任、副主任医师 牛卫理

　　丙型肝炎与乙型肝炎有许多相似症状，可归结为以下六点：①二者传播途径相似，均可通过血液传播（如经输血、血制品传播和经破损的皮肤、黏膜传播）。但丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，不如乙型肝炎发生率高。②二者临床表现相似，如乏力、食欲差、恶心、呕吐、尿黄、右上腹不适等，重者可出现黄疸。但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。③二者均有向慢性肝炎或肝硬化发展的倾向，丙型肝炎发生率甚至比乙型肝炎更高，丙型肝炎也可发展为原发性肝细胞癌。临床资料显示丙型肝炎慢性化率为50%～85%。儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～4%；中年人因输血感染的为20%～30%；一般人群为10%～15%。在青少年和成人期感染乙肝病毒者中，发展为慢性病的比率为5%～10%。④二者可以混合感染，且混合感染较单个感染发生重症肝炎和病死率高，临床资料显示丙肝与乙肝混合感染可加剧损害肝脏。⑤有部分资料显示，丙型肝炎与乙型肝炎一样，也有无症状丙肝病毒携带者，且无症状带病毒供血者，能传播丙型肝炎给受血者。⑥二者均需要抗病毒治疗，但治疗指征、抗病毒方案和疗效有较大区别。目前临床资料显示，丙型病毒性肝炎是可以治愈的。只要进行科学、规范化地治疗，治愈率可达70%左右。