□鹤壁市传染病医院肝炎科主任 副主任医师 牛卫理

　　由于长效干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）的标准治疗方案，仍有部分患者难以获得持续病毒学应答（SVR），新的治疗药物成为提高SVR、控制丙型肝炎（HCV）的希望和手段。

　　综合文献资料，研究和发展中的抗HCV药物有以下几类：①新型干扰素，包括白蛋白干扰素α-2b、控释干扰素α-2b、干扰素α-2bXL和PEG-IFN-

　　λ（PEG-rIL-29）；②RBV前体药物，Taribarivin；③HCV入胞抑制剂，PRO206；④蛋白酶抑制；⑤RNA聚合酶抑制剂；⑥非结构基因5A抑制剂；⑦亲环素（Cyclophilin）抑制剂；⑧HCV组装和释放抑制剂；⑨其他药物，硝唑尼特（Nitazoxanide）、水飞蓟宾。

　　其中，新型干扰素中的白蛋白干扰素α-2b和Telaprevir、Boceprevir已经完成Ⅱ期的疗效和安全性临床研究。HCV入胞抑制剂、蛋白酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、非结构基因5A抑制剂以及HCV组装和释放抑制剂，因为特异性作用于HCV的靶基因，称之为特异性靶向抗HCV治疗（STAT-C），还需要至少5年的时间才能进行多个特异性抗HCV药物联合治疗的研究。

　　专家认为，近年来，抗HCV的研究和发展进展快，主要在3个方面有显著特点：第一，在未来的5年内，基于干扰素α的治疗仍然是基础；第二，特异性抗HCV药物的快速发展将改变今后丙型肝炎治疗的方式；第三，RBV或变构体仍将是治疗的主要药物之一。