3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题是“接种疫苗，预防肝病”。威胁人民健康的肝病主要是慢性乙肝。随着新生儿乙肝疫苗的普遍接种和传染病防治措施的有效实施，最近10多年来我国病毒性肝炎新发病例持续减少；但据权威部门估计，我国仍然有乙肝表面抗原携带者9300万人，乙肝防治任务依然艰巨。因此，接种疫苗，预防肝病，就显得尤为重要。

　　我市肝病预防状况怎样，哪些人适合接种疫苗，接种疫苗的作用有哪些，又该如何预防肝病呢？3月15日，记者采访了市传染病医院院长、副主任医师、市肝病专业学科带头人侯瑞芳。

　　◆我市肝病发病状况

　　从病因来讲，肝病可分为病毒性、药物性、自身免疫性、心源性、遗传代谢性、中毒性、营养不良性肝病和酒精性、非酒精性脂肪性肝病。其中乙肝和丙肝病毒导致的慢性肝病对人们健康危害最大。

　　我市的肝病发病状况不容忽视。据侯瑞芳院长介绍，卫生部最近的一次乙肝流行病学调查结果表明，我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，丙肝抗体阳性率为3.2％。我市乙肝、丙肝表面抗原携带率和全国接近，据此推算，我市乙肝、丙肝病毒携带人数在10万人以上。但由于乙肝、丙肝多为隐性感染，很多人不经过体检很难发现。

　　近年来，随着人民生活水平的提高，生活方式的转变，酒精性、非酒精性脂肪肝发病率明显上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二类常见肝病。脂肪肝发病率在15%-20%，而且城市高于农村，由于病情隐匿，所以更容易被人忽视。

　　◆接种疫苗，年龄越小越好

　　据了解，预防肝病最常见的疫苗是甲肝和乙肝疫苗。目前尚无丙肝和戊肝疫苗，丁肝是缺陷病毒，只要预防了乙肝，就不会患上丁肝。

　　那么，都有哪些人适合接种疫苗呢？侯瑞芳院长说：“只要没有保护性抗体，任何年龄段均需要接种疫苗。就危害最大的乙肝来说，年龄越小，越有必要接种；因为年龄越小，感染乙肝病毒后慢性化几率越大，很难治愈。相对而言，婴幼儿接种效果比成人好，年青人比老年人的接种效果好。卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》。2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫计划，新生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。

　　此外，还要注意有些人群不适合接种乙肝疫苗。比如，有血清病、过敏性荨麻疹的人群及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者；凡发热、严重感冒及其他严重的全身性疾病者，暂时不宜接种乙肝疫苗，应在情况好转后再及时接种。”

　　◆乙肝疫苗并非终身有效

　　据侯瑞芳院长介绍，接种疫苗的主要作用就是预防相应的疾病，能否起到预防作用，关键看能否产生足量的保护性抗体。但对乙肝免疫力来说，抗体会逐年衰减，因为个体差异，每个人的衰减程度不尽相同。免疫功能正常的成年人其免疫保护作用常可维持7年~9年。

　　在此，侯瑞芳院长提醒市民接种疫苗时应注意，必须正确使用接种方法；有禁忌者禁用；新生儿第一针必须在出生后24小时内注射，若超过48小时后注射，则预防效果降低；注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染；注射第3针疫苗后的1个月~3个月，应到医院检测保护性抗体水平，以判断免疫效果；成人注射前需先检测乙肝病毒(HBV)指标，已有感染，不需注射疫苗。

　　◆预防肝病，人人有责

　　肝脏是人体的一个天然“化工厂”，具有代谢、胆汁生成和排泄、解毒、免疫、凝血等功能，还参与人体血容量的调节，热量的产生和水、电解质的调节。肝脏功能的好坏对人体至关重要。那么，人们该如何预防肝病呢？

　　侯瑞芳院长告诉记者，肝病病因复杂，如何预防要因人因病区别对待。

　　病毒性肝炎方面

　　预防乙肝、甲肝应该积极注射疫苗，其他病毒性肝炎尚无有效疫苗问世。肝炎的预防还要着重做好以下几点：

　　1.规范治疗肝炎病人，从传染源头进行控制。

　　2.严格切断传播途径，如严格筛选献血人群，推行安全注射；对口腔科器械、内镜等医疗器具应严格消毒；医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀，理发、穿刺和纹身等用具应严格消毒。对有性乱史的人应定期检查，加强管理。建议HBV、HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

　　3.保护易感人群，除注射疫苗外，根据不同情况，可以应用免疫球蛋白等预防措施。

　　脂肪肝方面：

　　1.检查病因。若患有高脂血症、肥胖病、肝炎、糖尿病及因治疗某些疾病服用激素类药物的人群，应积极主动地治疗，因为这些疾病和脂肪肝的发生密切相关。

　　2.调整饮食结构。少食高脂肪的食物，多食用一定量的新鲜蔬菜、水果和豆类。

　　3.避免饮用高浓度酒精的酒类饮品，禁忌酗酒。

　　4.增加运动量。保持适量的体育锻炼，进而控制体重。

　　做好以上措施，我们的肝脏安全系数就大大增加了。另外，即使得了肝病，也不要灰心，因为这些疾病不但可以预防，而且可以控制、治愈。只要到正规的医院，专业的医生就会给患者满意的治疗，你仍然可以拥有一个好的肝脏。