诊疗、手术、护理……这些医疗服务项目在新医改中将被核算准确成本，重新制订收费标准，以体现医务人员的服务价值。４月１２日，卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超等人，就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友进行了在线交流。

　　宋其超表示，除财政专补外，政府还将从多个方面支持公立医院改革。

　　药事费探索是否随处方走

　　新医改方案中提出的药事服务费是否是处方费？开征后是否会增加普通群众看病成本？

　　张宗久回应称，药学服务的成本还需采取科学合理方法，反复测算。药事服务费的收取会先试点，通过严格的成本核算，探索体现服务成本的最佳补偿标准；另外，还要探索药事服务费是不是要以病人的处方形式来体现。

　　多方面支持公立医院改革

　　宋其超表示，对公立医院承担的公共卫生服务，政府将给予专项补助。除财政专补，对试点改革取消药品加成，探索医生酬劳与医院收入脱钩的公立医院，政府还将从其他五个方面给予支持：

　　支持公立医院的基本建设费用；支持公立医院的大型设备购置费用；支持公立医院的重点学科发展和人才培养费用；支持公立医院符合国家规定的离退休人员费用；对于公立医院取消药品加成或剥离门诊药品收入后的政策性亏损给予补偿。

　　医保基金将促医院降成本

　　宋其超认为，改革后公立医院收入的一大补偿途径，将来自医保基金的选择、激励和约束。

　　通过改革，完善医疗保险支付方式，实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制，促动公立医院严格管理，提高医疗服务效率、质量，降低成本。

　　另据报道，４月１１日，卫生部规划财务司副司长何锦国透露，即将于４月底公布的国家基本药物，有一半品种是中成药和中医药。

　　（魏铭言）