第A10版:健康周刊·疾病预防
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2009 年 6 月 9 日 星期 放大 缩小 默认        

肝功正常的乙肝患者可怀孕

  乙肝病毒携带者多数是e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)均呈阳性,这样的女性怀孕后婴儿感染率相对较高,多数专家建议经过治疗HBeAg、HBVDNA转阴再妊娠。但由于乙肝病毒携带者并非抗病毒最佳对象,疗效不能保证,加之目前缺少行之有效的办法让大三阳、HBVDNA转阴并且稳定,所以目前认为只要肝功正常即可怀孕。

  乙型肝炎患者获得临床治愈且病情稳定一年以上,身体无任何不适,肝功正常也可怀孕。

  肝硬化患者身体素质较差,死胎、早产发生率、产后出血率、产褥感染率增加。而且妊娠加重肝脏负担,可使病情恶化,导致腹水、黄疸甚至肝昏迷。因此,肝硬化患者不宜选择妊娠,已妊娠的妇女最好终止。

  患乙肝或HBV携带者怀孕后的阻断措施可以从产前、围产期、产后等过程着手。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝比较有效的措施。单用乙肝疫苗保护率75%~85%,HBIG及乙肝疫苗联合应用,加上有效的产时阻断措施,母婴传播的保护率可达90%~95%。乙肝产妇乳汁是否有传染性尚不能定论,有研究表明只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。

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