鹤壁市传染病医院 主治医师 张延安

　　20世纪50年代以来，随着陆续发现多种抗结核化学药物，结核病的治疗进入了化学疗法的新时代，疗效显著提高，所谓“十痨九死”、“不治之症”的时代早已不复存在，目前，结核病已是一种病因明确、能够治疗的疾病。

　　所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必须坚持至少6个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。

　　现代化学疗法是直接的抗菌治疗，化学药物具有杀菌或抑菌作用，从根本上解决了结核病的治疗关键。据长期的科研与大量病人治疗结果分析，正规治疗可治愈95%以上的病人，两年复发率不超过2%，治疗失败（指继续排菌）仅为3%左右。由此，我们可以得出“长期正规化治疗几乎可治愈所有新发现肺结核病人”的结论。

　　但在临床实际中，由于结核病是一种慢性疾病，症状进展较缓慢，且治疗周期长，常有治疗不彻底、不规律的情况发生。对于结核病患者，如果没有进行正规治疗，会有哪些严重的后果呢？其一，很有可能导致初治失败，不仅使肺结核病人治愈率降低、复发率增高，而且造成大量的资源浪费；其二，使疾病发展为不易治疗的耐药结核病，甚至是严重的耐多药结核病，这种病无异于“超级癌症”，使病人处于无药可治的危险境界，而且此类患者均为原发性耐多药结核病的传染源，也就是说，被这种病人传染后，感染者从发病起就成为难以治疗的耐多药结核病患者。

　　据不完全统计，一个传染性肺结核患者，在不正规治疗或未发现的情况下，在其密切接触人群中，一年可传染15人，被感染者多数为其家人。所以，早在公元三世纪以前，我国古代医学就已经认识到该病是一种极为严重的慢性传染病，有着“累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复转旁人，乃至灭门”的记载。虽然随着医学的飞速发展，国民对结核病认识的不断提高，结核病已不是什么顽症，可以完全治愈，由专科医生制订合理的、高效的治疗方案，科学、有效的疾病管理体系以及病人良好的依从性成为治愈结核病的三个关键因素。