第A10版:疾病预防
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2009 年 7 月 21 日 星期 放大 缩小 默认        

胆石症好发于中老年人

  胆石症是一种常见病。在我国的发病率为3%~9%,好发于中老年人,并随年龄的增长而递增。从总体上看,女性在45岁,男性在55岁前后有可能患胆结石症,女性患病率约比男性高2倍~4倍。

  医学研究认为,胆囊结石的形成与胆汁成分有密切关系,胆汁的主要成分是胆盐、胆固醇和磷脂。当人体胆汁减少,胆固醇呈饱和状态时,往往就会沉淀析出结晶,逐渐形成结石。上了年纪的人,尤其是中老年妇女易患胆石症,主要是因为身体过胖,平时不常运动,机体新陈代谢相对缓慢,控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱,因而胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石。临床上还发现有些经常不吃早饭、曾患有蛔虫病或胆道感染者,也易患胆石症,此外,有少数中老年妇女因体内雌激素直接影响肝脏酶,使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变,这也会增加患胆石症的机会。

  患胆石症的人,其病情轻重各有不同,如在急性发作时,可产生剧烈的上腹部疼痛,引起寒战、发热、恶心呕吐、黄疸,甚至导致血压下降而休克。据临床观察,有些患者的胆囊内已有结石,但在较长时期内并未急性发作,平时也无食欲不振、腹部闷胀和隐痛等明显的异常表现。医学上称之为“无症状胆结石”或“平静胆结石”。因此,对于常有消化不良、腹部不适等疑似胆石症的中老年人,应去医院就诊,或结合健康体检,通过B超、X线检查,必要时做胆囊造影等检查,以便及早发现和对症治疗。

  得了胆石症可采用中西结合的治疗方法。对无症状胆石症,一般不需实施胆囊切除术,可用排石疗法、溶石疗法或体外波碎石法治疗。对有症状的胆石症,除伴有急性梗阻需做手术外,多数病例宜先做非手术治疗控制症状,而后再考虑手术与否,若有多发性且伴胆管狭窄及其他并发症者,则宜进行手术处理。

  预防胆石症十分重要,对中老年人来说,首先要去除诱发因素。关键措施是调整膳食结构,饮食宜荤素搭配、粗细搭配,多吃易消化、少渣、清淡的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,每天饮水量应在1500毫升以上。同时,要限制肥肉、油炸食品及含脂肪多的干果、籽仁类食物的摄入量,经常参加力所能及的体育锻炼。

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