□鹤壁市传染病医院 主治医师 医学硕士 史保生

  肝癌的发生很大一部分跟乙肝有关。研究表明，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。

  这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前无明显症状，甚至没有肝区不适等征兆，这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥！

  首先，科学规范的治疗，是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗，在用药期间，医生还需要根据病人的具体情况调整治疗方案。目前，国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在这几个方面：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间。

  乙肝表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率，并延长患者生存期。在过去，在慢性乙肝的治疗中，表面抗原阴转的自然几率非常低，曾一度被认为是遥不可及的，随着研究的发展，慢性乙肝的治疗目标早已从ALT（肝功能的一种，即“谷丙转氨酶”）的恢复正常、发展到了HBV—DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸，即乙肝病毒基因）的抑制，以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入，表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度，而以干扰素，尤其是长效干扰素为基础的抗病毒治疗使表面抗原的清除不再可望不可及。

  专家提醒，患者需要在专业医生指导下进行。乙型肝炎并非不能治愈，虽然比例比较低，但经过目前的抗病毒治疗，还是有少数病人能实现病毒的清除，并最终痊愈。

  此外，如果您感染了乙肝病毒，必须要戒酒。长期饮酒可使乙肝表面抗原阳性者发展成肝硬化或肝癌；还要注意不要食用发霉食品以及其他诱癌、促癌、致癌食物。

  另外，乙肝患者应定期到医院进行常规检查，定期复查谷丙转氨酶、两对半、甲胎球蛋白、肝脏B超等，争取不错过最佳治疗时机。否则，乙肝病毒的持续感染和复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

  健康之窗