何时才能领到报销款?
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何时才能领到报销款?
保险公司称再有一周左右就可支付
 

  安学明老人的医疗费报销手续交上去已近一年半,其间他往医保处跑了十几趟却迟迟拿不到报销款,面对看病时的借款还不了和每月昂贵的药费,安学明一家很发愁——

  □记者 王磊

  

  “去年5月份我就把报销手续送去了,到现在快一年半了,我的大病医保报销款一分钱还没领到。”11月2日,山城区居民安学明向记者反映,他是大病医保参保人员,去年4月份因病住院,花费4.7万多元,出院后他就找到医保处办理医疗费报销手续,但直到现在他还没有拿到报销款。

  

  一年多跑了十几趟

  拿不到钱

  今年74岁的安学明是市农机公司的退休职工。去年4月,安学明老人因冠心病住进我市一家医院,随后又转到省人民医院治疗。2009年4月27日,病情基本稳定后,安学明老人出院回到鹤壁。“因为出院后还要持续吃药治疗,而且药费昂贵,我在家休养了几天后就带上参保手续和住院治疗手续等到市医保处申请办理大病医保报销手续。当时工作人员说从审核到报销要等一段时间,让我把东西放那儿过段时间再来。”安学明老人说,之后每过一段时间他就到医保处询问情况,但每次他都失望而归。“跑了十几趟,他们不是说钱没到账就是说在审查,然后就让我回家等。今年10月份我又去了一次,负责办理报销手续的工作人员还说让我回家再等等。我住在老区,办理手续要来新区,我一个70多岁、身体又有病的老人跑来跑去怎能受得了?”对此,老人气愤不已。

  老人的儿子安青祥告诉记者,他父亲在郑州治疗期间花去医疗费近5万元,这些钱大部分是借亲戚的。老人出院后每月光买药就要1300余元,这几乎将老人每月的退休工资花光。“家里本来就不宽裕,还要买药,拿不到报销的医疗费,你说全家人谁不着急啊!”安青祥说,为了弄清楚到底大病医保理赔究竟需要多长时间,他专门打听了一些人,并且还上网进行了查询,“咱市的我不敢说,但在外省市比如福州,劳动保障和财政部门就专门下达有文件,要求保险公司对手续齐全的理赔申请,正常案件理赔须在20个工作日办结,重大案件理赔办结期限为30个工作日”。

  

  医保处说老人的手续

  已转给保险公司

  2日上午,安青祥带着记者再一次来到市人力资源和社会保障局询问其父安学明医疗费的报销情况。在二楼大厅医疗保险待遇审核窗口,一名工作人员告诉我们,负责办理大病医保报销手续的保险公司人员不在,让过几天再来。“时间过了这么久,你们办理大病医保理赔就没有工作时间限制吗?”安青祥问。这名工作人员回答,办理基本医疗保险报销手续有规定,是20个工作日,但大病医保报销牵扯到保险公司,要求的具体办结时间她不清楚。记者说明情况后,窗口内的一名工作人员领着记者来到市职工医疗保险管理处进行查询。在一本今年办理的大病医保手续记录册上,记者看到安学明的报销手续是今年5月才由医保处和保险公司进行了交接。对此,安青祥表示不解,他说,他父亲在去年5月就递交了手续,为什么直到今年5月双方才交接?这位工作人员解释,大病统筹办理中有着诸多影响因素,个人和其所在单位或者财政方面应承担部分的保费,如果有一方欠费,都有可能会影响到参保人员医疗费的报销,同时,保险公司方面也要对医疗费报销手续进行严格审核,所以过程可能会较长。但为什么这中间用了一年时间以及今年5月保险公司已经接了手续至今参保人仍未能领到报销款,这名工作人员称只有向保险公司了解。

  

  保险公司称再有

  一周左右就可支付

  据了解,负责在市医保处办理参保人员大病医保报销手续的保险公司工作人员名叫郝建存,当初从市医保处签收安学明报销手续的正是他。记者拨打了他的电话欲询问情况,但被对方挂断。记者随后向中国人寿保险公司鹤壁分公司了解情况,该公司团险部一名姓李的工作人员在查询后告诉记者,公司于今年7月4日收到了安学明的报销手续。“之所以还没有让安先生领取报销款,主要是最近我们在做保费上账工作。”李先生说,全市的大病医保保费征收是七月和八月,这期间我们要将保费上账,工作较忙,所以安学明老人领取医疗费报销款时间有所推迟。

  那么从7月4日收到手续至今也快4个月了,为什么安学明老人还没领到报销款?李先生说,除了受到七八月份工作的影响,主要还有审核方面的工作。“全市6万多名大病补充医保参保人员,而我们的工作人员较少,所以审核时间较长。不过安学明老人的医疗费报销手续已经审核通过,再有一周左右的时间他就能领到这部分钱了。”

 
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