核心

  提示

  为救身患尿毒症中末期的二儿子，鼻癌复发的母亲放弃治疗，全家开会提议由弱智的老四捐肾救兄，但医生拒绝了这个请求：因为医生无法确定这是不是老四的真实意愿。这个手术做还是不做，成了一个难题……

  据广州日报消息 35岁的古新城来自广东省梅州市五华县，在去年年末被查出患有尿毒症。胸腹腔严重积水的他原本指望家中能帮他筹集一些治疗费，但他母亲在春节时被查出鼻癌复发。

  14日，处于尿毒症中末期的古新城带着要为他捐肾但却有点弱智的弟弟古新莹住进了广东省第二人民医院的住院部。弟弟古新莹六项配对指标与古新城符合，为古新城接下来的换肾手术提供了极好的肾源。经古家全家商议通过，由古新莹为哥哥捐肾。

  “我不知道！”30岁的古新莹在回答记者是否愿意捐肾等问题时这样说。古新莹是古新城的亲弟弟，智力不及常人。

  “在伦理上能否通过，是第一大问题。”广东省第二人民医院器官移植科主任医师蒙善东在接收了这一病例后这样对记者说道。

  先救谁？一个家庭的两难选择

  古新城的同学黄先生在网上替古新城发了求助帖。贫穷，身患尿毒症毗邻死亡与母亲鼻癌复发的两难冲突，向社会求助，是这张帖子给人的印象。

  15日下午，记者与黄先生一起来到广东省第二人民医院。“如果你治了，我就不治了！”躺在病床上的古新城面色灰白，在讲述母亲与他的对话时哽咽起来。他说，发现自己患病是在2010年的12月28日。当天凌晨两三点时，古新城突然剧烈呕吐起来。

  第二天去医院检查时被查出患有慢性肾功能衰竭。转院后再次检查，更被确定为患有尿毒症。接下来的保守治疗，更很快花去了古新城并不多的储蓄的大半。直至2011年1月25日，古新城听取了医生的意见，决定换肾。

  可此时古新城发现母亲经常流鼻涕，身上还有一股酸臭味。联想到母亲此前曾患有鼻癌接受过化疗，古新城和3位兄弟立即将母亲送往医院检查。结果，很快证实了这一不好的预期。

  古新城说，他有3个兄弟，大哥和三弟都在打工，并已组建了家庭，四弟由于“比较蠢”，在家务农。

  由谁捐肾？全家商议让弱智弟弟提供肾源

  有一个9岁孩子的古新城不甘心，在咨询医生后，于3月14日带着弟弟古新莹来到了广州。换肾，用弟弟的肾救自己一命，并同时求助于亲朋好友和社会。

  弟弟同意吗？古新城说，起初家里是打算让他父亲捐肾，但医生说，父亲年事已高，肾脏不符合要求，所以才决定让古新莹来捐肾。作出这样的决定，是因为大哥和三弟都已经结婚，要养家糊口。唯独古新莹一直在家种田，也“比较蠢一点，书都没读到，只会写自己的名字……未讨老婆。”

  这个问题，记者也同样问了古新莹。坐在古新城的旁边，古新莹瞪着眼睛看了记者几秒，然后两只手交叉在一起，随后躲在古新城的身后，同时嘀咕了一句“不知道”。

  那捐肾的伤害，古新莹是否知道呢？古新莹没有说话，古新城替他回答，问过医生，大的影响没有，但多少有点伤害。以后，重的体力活就要少做一点。

  古新城说，提出让古新莹捐肾是家里开会“提出来的”。决定让古新莹捐肾后，母亲格外强调，将来几个兄弟要照顾古新莹。

  医院为何为难？

  面临伦理问题

  “在伦理上能否通过是第一大问题。”蒙善东说，从以往的病例和此次检查结果来看，古新城的病情的确已经是刻不容缓了。但是，他们的手术能否实施，首先必须过“伦理”这一关。

  蒙善东说，古新城大约在两个月之前就带着古新莹找过他，要求进行换肾手术，他当时觉得古新莹智力上有问题，因而拒绝了这一要求。由于古新城强烈要求，并反复陈述其家的困难情况，蒙善东最终还是接收了他们。不过，蒙善东强调，这并不代表手术就一定会施行，因为类似这样的器官移植手术，古新城必须提供一系列的证明文件，比如，由当地派出所、街道出具的户籍证明，证明古新城和古新莹的直系亲属关系；古家全体成员（包括父母兄弟等）的同意书等等。之后，还要将这一系列的材料提交给医院伦理委员会讨论。假使讨论通过，还需提交至广东省卫生厅，获批准后才能进行手术。

  能否通过？蒙善东说他无法判断。从古家保持血脉存续的角度，让古新莹捐肾或许是值得的，但从古新莹个人角度出发，弱智的他能否作出这样的行为判断，又是否公平呢？他说，这样的问题由伦理委员会来决定。古新城目前已经准备好了一系列的证明文件，在对古新莹作出进一步检查后，这个问题下周就将提交伦理委员会讨论。