患者问：我一直没有孩子，睾丸上有的血管明显扩张，是不是精索静脉曲张？

  爱民医院专家答：精索静脉曲张的诊断依据有以下几点：1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解，或有神经衰弱症状。2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。3.通过相关检查也可确诊精索静脉曲张，如B超或精索内静脉造影术等。

  严重的精索静脉曲张导致活动困难，也是临床上引起男性不育死精症的常见原因之一。男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。

  男性若知道一些简单的生育知识和自测方法，就能进行有效自查。如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。

  若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。观察精液也可以了解生育能力，血性精液、量少或精液射出后不液化，这些都是导致不育的诱因。

  泌尿外科是爱民医院重点专科，医院引进泌尿系内窥镜、汽化电切镜、膀胱镜、腔道介入设备、体外震波碎石机、“太阳神”男科工作站等先进医疗设备，有经验丰富的男性专科医生制订系统化、个性化治疗方案，针对男性性功能障碍、功能性阳痿、心理性阳痿、早泄、阴茎短小、青少年性发育迟缓、中老年性功能衰退，男性不育、前列腺疾病、尿道狭窄等泌尿科疾病诊治有着丰富的临床经验。

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