乙肝病毒(HBV)的母婴传播主要包括4种途径:
1.子宫内传播:妊娠期HBV通过胎盘使胎儿在宫内受到感染。胎盘HBV感染率妊娠早期为4.2%,中期为16.7%,晚期为44.6%,主要发生在妊娠末期。母亲注射乙肝免疫球蛋白对于预防乙肝病毒母婴传播是否有效尚无定论,因此不予推荐。抗乙肝病毒药物的效果较好,但应结合其血中HBV DNA的高低以及患者的意愿,由专业医师指导应用。
2.分娩时传播:胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。目前,给新生儿注射HBIG+乙肝疫苗是阻断母婴传播的较好途径。
3.产褥期传播:婴儿在喂养的过程中被感染。乳汁中可以查到HBsAg及HBV DNA,有专家认为乳汁不能传播HBV病毒,因此母乳喂养是安全的,但要注意喂养的方式。
4.日常生活中传播:婴儿因为与母亲接触频繁,受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。因已经给新生儿应用HBIG+乙肝疫苗方案,发生率比较低,但要提醒母亲们注意个人卫生和良好生活习惯。