□市传染病医院副主任医师 史保生

  20年前，我们顶着乙肝大国的帽子。当时，全国乙肝的感染率在8%～10%之间，总数为1.2亿人。经过20年的努力，目前1岁～59岁的人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

  近年来，我国丙肝的发病人数快速上升，从2003年到2010年，我国丙肝发病数从2万例左右增加到15万例，7年间增加了6倍。

  虽然我国的丙肝患者只有大概1000万人，比乙肝患者少得多，但是丙肝对人体的危害要比乙肝大得多。丙肝起病隐匿，很多患者到了感染中期都难以察觉身体的异样，因此常被漏诊；而且约80%的急性丙肝患者在发病初期没有恶心、乏力、黄疸等明显症状，很容易被忽视；等到疾病发展到后期，很难治愈，因此，丙肝被称为“隐匿的杀手”。

  成人感染丙肝后大都发展成慢性，而成人乙肝感染者约有90%会自愈，只有10%左右会发展成慢性。

  丙肝感染者中有15%～20%的人会发展为肝硬化，而在5个肝硬化患者中会有一个发展成肝癌。也就是说，有4%左右的丙肝患者最终会演变成肝癌患者。另外，乙肝感染者如果不治疗，一般30年～50年后会发展成肝硬化或者肝癌，而丙肝感染者的癌变时间只有20年～30年。

  高危人群应尽早到医院检测丙肝，这些人群包括：有输血史，特别是在1993年前接受过输血者；有过血液透析特别是反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者以及使用未经严格消毒的玻璃注射器者；艾滋病感染者；丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性者血液；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；有不洁性行为或多个性伴侣的人；曾行介入性诊疗（胃镜、内窥镜、牙科器械）患者；文身、文眉、穿耳环孔等人群，应主动到医院检测是否被丙型肝炎病毒的感染。丙肝病毒阳性患者应尽早进行抗病毒治疗。