随着冬季的到来，脑血管疾病患者也增多起来。日前，65岁的张大爷早起解手时用力过大，结果出现脑血栓，幸好及时被送到医院，经过抢救才化险为夷。让他疑惑的是，几天前刚刚输液“通通血管”，可为什么不起作用呢？有关专家指出，预防性输液预防不了脑血栓的发生，防护的关键在于提前治疗原发病。

　　目前进入脑血栓高发季节

　　据石家庄市第一医院血管外科主任顾福杭介绍，脑血栓发病率之所以增高和季节有直接关系。随着冬季来临，气温逐渐降低，老年人的活动量有所减少，其体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化、血液黏稠度高等原因，易促进血栓形成，而使脑血管部分阻塞，从而引起口眼歪斜及肢体功能不全等症状。

　　“目前已经进入脑血栓高发季节，一些高危人群尤其应该注意防范。”顾福杭说，在秋冬或冬春季节变换时，昼夜及室内外温差较大，容易超出人们的生理调节范围，此时该病的发病率高于其他季节，尤其是已患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的人群脑血栓的发生率就更高。

　　预防性输液不足取

　　据顾福杭介绍，秋冬季最突出的现象就是老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度，降低脑卒中、心梗风险。实际上，这个观念是危害很大的。

　　顾福杭说，学术界公认的脑卒中的最重要危险因素是高血压，它可使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞或造成出血。降血压是一个长期的治疗过程，而输液根本降不了血压。同时，对心脏病和糖尿病应进行针对性治疗，而短期输液既不能治疗心脏病，又不能控制糖尿病，因而也就无从说到疗效。

　　即便是对高血脂病人，仅靠一年两次的输液也根本解决不了预防的问题，何况输液停药后还有一部分人病情会呈现反弹，输液降脂来预防脑卒中是否有效还有待研究，更重要的是输液还会带来过敏反应问题，像休克、心衰、肾衰等，严重的还会危及生命。

　　脑血栓并非无法预防

　　那么，脑血栓难道就无法预防了吗？其实也并非如此。

　　顾福杭说，预防脑血栓的关键在于积极控制和治疗原发病。比如颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈内动脉起始部，在这些部位形成动脉硬化斑块，造成颈动脉狭窄。现已证实，多数脑血栓是由颈动脉分叉部位动脉硬化斑块栓子脱落或血栓形成引起的。因此，积极治疗颈动脉狭窄就能有效预防脑血栓。

　　而治疗颈动脉狭窄的方法有很多，在颈动脉处置入支架，仅需在大腿根部穿刺，在放射线下通过动脉在狭窄的颈动脉处植入支架，扩张狭窄，颈动脉硬化狭窄即可立即解决。也可以实施颈动脉内膜切除术，切除局部的血管动脉硬化斑块。

　　另外，顾福杭提醒，老年人要养成良好的生活习惯，不宜过多食用高糖食物，防止血液黏稠度增高，饮食不宜过咸；平时饮食结构搭配要合理，荤素互食；晚上活动少，血流速度变慢，晚餐应以清淡为主，多吃些含维生素的食物，如各种新鲜蔬菜及水果；保证足量饮水，适当参加体育锻炼，保持情绪的稳定。

　　脑卒中的预警

　　脑卒中的预警症状包括以下部分或者全部症状，提示患者需要进行紧急治疗：面部、手臂或者腿部突然发生麻木或者无力，尤其是一侧身体出现这种症状；突然发生意识错乱、讲话困难或者理解障碍；单侧或者双侧视力突然减退；突然出现走路困难、眩晕、失去平衡或者动作不协调；突然出现无原因的严重头痛。

　　（李 冰）