鹤壁市传染病医院 肝炎科主任 副主任医师 牛卫理

　　我国于1986年在乙肝高发地区使用了第一代乙肝疫苗，即血源乙肝疫苗，并于2000年以后，用具有更加安全有效、母婴传播阻断率高、免疫持续时间长等优点的重组乙肝疫苗，逐步取代了血源乙肝疫苗。经过20多年的大规模应用和观察，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的报道。只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸沉，偶有发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多于1天~3天内缓解。注射时应当注意几个方面：1.有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用；2.发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应暂缓接种；3.低体重、早产、剖宫产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事件，因此应推迟接种时间；4.新生儿第一针须在出生后24小时内注射，12小时内注射更好。若超过48小时后注射则预防效果降低；5.乙肝疫苗与白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间无干扰作用；但与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，不宜同时接种；6.注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染；7.注射第3针疫苗后的1个月~3个月，应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平，以判断免疫效果。无应答或低应答者，应在专科医生指导下采取适当的措施，提高抗-HBs水平；8.成人注射前需先检测乙肝病毒(HBV)指标，已有感染，或感染后已痊愈并产生保护性抗体者，不需注射疫苗；9.对福尔马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。