王先生半年前发现大腿根部皮肤反复瘙痒,医院皮肤科反复看,药物外洗、外抹兼内服反复治疗,病情时好时坏就是不见痊愈,后来在朋友的提醒下查血糖才发现患上了严重的糖尿病。
据相关专家介绍,近年来,我国糖尿病发病率增长了5倍多,是全球糖尿病发病率增长最快的国家之一,我国已成为全球糖尿病第二大国。
专家呼吁:对于诊断为糖尿病的患者,应及早治疗,以便对糖尿病进行更好的控制。如果从糖尿病确诊时就进行及早干预,控制好血糖,不仅能减少糖尿病并发症,而且可有效保护心血管。
◆“新糖友”:早期干预很关键
糖尿病发病率不断增长与现代人的生活方式密不可分。饮食热量过高、缺乏运动、吸烟等均是导致2型糖尿病发病急剧增加的因素。我国目前约有糖尿病患者3980万,患病率为2%~4%,且20岁以下年轻人的2型糖尿病患病率也有增加的趋势。
因此,对于已确诊为糖尿病的患者,要着力纠正代谢紊乱,保护胰岛功能,通过有效治疗来避免、缓解和遏制并发症的发生。
◆早期干预,双管齐下
血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标,也是降低其他危险因素的重要指标。然而很多情况下,患者的血糖往往不易达标,这与患者的不良生活习惯密不可分,如吸烟、酗酒和缺乏运动等。因此在传统的早期糖尿病治疗中,常常先以生活方式干预为主,然后再进行药物治疗。
但是,生活方式的干预难以尽如人意。一方面,生活方式的改变不是一朝一夕的事,不良生活习惯影响了血糖的早期达标和长期有效的控制;另一方面,当2型糖尿病确诊的时候,胰岛β细胞功能往往已下降近50%,如果不及时治疗,会延误治疗时机。
中国最新的糖尿病防治指南中,把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。该共识指出,2型糖尿病人一经确诊,就要立即用药,并同时进行生活方式的干预。专家指出,“新糖友”在确认病情后,应该马上进入“生活方式干预+降糖药物治疗”双管齐下的治疗阶段。
◆治疗方法
饮食控制、合理运动、药物治疗是治疗糖尿病的“三架马车”。
方法一:饮食治疗,饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法,主要包括两方面的内容,一是控制饮食,二是合理营养。控制饮食指限制每日从食品中摄入的总热量。合理营养指所摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪要有一定的比例,要求合理地选择食品种类并限定其数量。其中碳水化合物的摄入量应占总热量的55%~65%,蛋白质占10%~20%。此外,还应注意维生素矿物质的补充等。
方法二:运动治疗,根据病情掌握运动“宜忌”。1型糖尿病患者,血糖控制不满意,高于14mmol/L,不宜参加运动,以免产生酮症;新近发生的血栓、各种急性感染、急性并发症者,不宜运动。患有高血压者不举重、屏气;有视网膜病变者不宜举重、不潜水,运动时头不低于腰;有周围神经病变者避免过度伸展,不负重;严重的糖尿病肾病、眼底病变、心功能不全、严重心律失常、糖尿病足、高血压者,运动宜轻缓不宜剧烈。
方法三:药物治疗,在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平,应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。包括选择口服降糖药或是胰岛素治疗。