第A11版:纵深
上一版3  4下一版  
医院骗保 “病根”何在?
调查组发现医院骗保五大猫腻:
院长、副院长停职
医院将整改
在什么科室就患什么病
无标题
骗取医保划拨金额97.3万元
无标题
无标题
无标题
人家看病花钱,咱看病挣钱! 这病看得人都有点不好意思了!
      
版面导航  
上一期  
      
3上一篇  下一篇4  
2009 年 7 月 13 日 星期 放大 缩小 默认        

无标题

  【破解之道】

  

  定点医院年内联网

  实现远程实时监控

  

  佛山市社保局局长林征坦言:“信息的滞后是重要的监管漏洞之一。目前全市相关信息监控体系不健全,全市住院、门诊的数据未与医院系统联网,我们一般要等到下月初才能接到医院上报的上一月的相关数据。”因此,很难及时发现医院门诊和住院量变化的异常。 

  他透露,酝酿约两年的佛山社保信息系统本月6日已部分先行上线,年内可完成全部定点医院的联网,其功能之一是实现对各定点医院远程实时监控,包括各参保就诊信息、基金使用情况等。下一步还计划开发分析系统,实现基金使用情况统计分析,出现异常波动将自动提示或报警。

  今年顺德的社保新政策,也有望进一步遏制医院违规行为。根据以往政策,居民只有到就近的定点医疗机构看门诊才能报销,像伦教医院这样病人较少的医院就可能通过违规方式增加门诊量。从7月1日开始,顺德参保居民可选择任意一家定点医疗机构作为个人门诊定点医院,社保部门也会根据实际选择该医院的人数制定社保基金的包干额。 

  专家认为,任何制度都不是十全十美的,监管力度还须加强。对此,欧阳雪乔表示:“今后我们还会不定时地派出权威专家到各定点医院,对处方单进行抽查。”   (贺林平)

3上一篇  下一篇4  
 
 

中共鹤壁市委宣传部 大河网主办 鹤壁日报社承办 新闻热线:(0392)2189926